Межрёберная невралгия симптомы и лечение медикаментозное

Лечение препаратами, уколами и лекарствами межреберной невралгии



Невралгией называют боль вдоль нервного столба. Боль бывает двух видов. В первом случае она как бы вспыхивает приступами и так же неожиданно прекращается.

Оглавление:

А второй случай предполагает боль менее сильную, но постоянную. Она не прекращается ни днем ни ночью и может длиться даже месяцами. Иногда в месте боли бывает краснота и небольшая опухоль, иногда изменяется чувствительность кожи, но только в месте локализации болезненности. И обезболивающие при невралгии пить практически бесполезно. Так что не стоит надеяться, что можно принять Диклофенак или Найз и забыть о боли. Нужно обращаться к специалистам.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия еще называется торакалгией. Так называют болезненные ощущения в результате сдавливания или раздражения нервов, которые находятся между ребрами. А их в скелете человека целых 12 пар. Чаще всего это заболевание поражает людей преклонного возраста, а у детей практически не встречается. Это одна из самых распространенных причин, которую называют врачи, когда больной жалуется на боли в груди. По неопытности невралгия межреберная может быть спутана самим человеком с сердечной болью.

Причины

В подавляющем большинстве случаев межреберная невралгия возникает от острого мышечного спазма. Его причиной может стать травма, чрезмерная нагрузка при неподготовленном организме, стресс, переохлаждение, инфекции, даже болезни легких. Врачи лечат торакалгию после отравления, изменений в позвоночнике при менопаузе, аллергии, герпетической инфекции. После физического перенапряжения на холоде, злоупотребления алкоголем, сахарного диабета и когда организм требует добавить в рацион витамины группы В. И еще можно назвать множество причин.

Можно заметить, что лечение межреберной невралгии может понадобиться после значительного количества факторов. Важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, чтобы он назначил медикаментозное лечение.



Симптомы

Сразу можно отметить, что женщины чаще всего обращаются для лечения межреберной невралгии в области сердечной мышцы, а мужчин боль беспокоит также слева, но ближе к нижним ребрам.

Больные описывают свои болезненные ощущения следующим образом:

  • Сильно болит в районе грудной клетки. Либо с какой-то одной ее стороны.
  • Боль становится сильнее, когда пациент двигается, кашляет или даже просто глубоко вдыхает.
  • Болезненность может продолжаться в лопатке, сердце, шее, руке либо пояснице.
  • Иногда во время приступов человек сильнее потеет, кожа краснеет и могут подергиваться мышцы.
  • Над страдающим нервом кожу покалывает, она немеет, появляются «мурашки» и иногда жжение.

Главное коварство этой болезни в том, что она как бы маскируется под другие болезни: почечную колику, холецистит, стенокардию, плеврит. А также, как уже говорилось, сердечные боли. Именно поэтому как лечить межреберную невралгию и что это именно она должен определять врач. Ведь симптомы заболеваний схожи только на непрофессиональный взгляд.

Лечение

В первую очередь возникает вопрос, как снять боль при межреберной невралгии. Для лечения заболевания используют мазь и уколы, а также медикаментозное лечение. Кроме того, в комплексе назначают и физиотерапию.

Межреберная невралгия лечится в два этапа. Первоначально врач снимает болезненные ощущения от заболевания. И уже потом все усилия направляются на то, чтобы устранить заболевание, которое привело к воспалению нерва. Во время лечения, а особенно первое время, доктора рекомендуют спать на твердой поверхности. Нужно соблюдать постельный режим и делать поменьше резких движений.



Медикаментозное лечение

Препараты для лечения назначаются поэтапно:
  • Снятие боли. Чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные лекарства. Доктора назначают, чтобы пациент пил Ибупрофен, Диклофенак, Найз, Кетопрофен. Тем не менее эти препараты противопоказаны, если у пациента есть заболевания ЖКТ. В таких случаях прибегают к помощи лекарств на основе парацетамола и анальгина. Обезболивать невралгические боли нужно профилактически, а не тогда, когда не сможешь терпеть.

Когда таблетки от невралгии не помогают, прибегают к помощи инъекций и ректальных свечей. Еще очень действенным оказывается перцовый пластырь. Он сохраняет свою силу в течение нескольких дней.

  • Вторым этапом устраняют спазм мышц. Для этого используют миорелаксанты: Тизанидин, Мидокалм, Клоназепам. Средство такого характера может назначаться исключительно специалистами.
  • Следом начинают бороться с чувством онемения и потери чувствительности. Этому способствует применение витаминов группы В. Они обезболивают, Снимают спазмы и могут восстановить нервные волокна с повреждениями.

Чем еще можно лечить невралгию межреберную? Облегчать состояние кроме вышеперечисленного можно мазями.Одни из них созданы на основе анальгетиков и помогают уменьшить боли, спазмы и воспаление. Такой своеобразный анестетик. На это направлены, например, Фастум гель, Кетонал. А такими медикаментами, как Капсикам, Феналгон или Випроксал можно улучшить приток крови к поверхностным слоям кожи, а следовательно и улучшить их питание, так как в своем составе они содержат компоненты, которые раздражают кожу.

Мази от межреберной невралгии включают в свой список также Хондроксид. В ней есть хондропротекторы, а они обладают свойствами к восстановлению хрящевой ткани. В течение двух месяцев лечения эта мазь обезболивает, снимает воспаление и снижает вязкость крови.

Немедикаментозное лечение

Лекарства от межреберной невралгии — не единственный способ лечения. При комплексной терапии непременно назначают физиотерапию и массаж. А такие методы как иглорефлексотерапия, точечный массаж, остеопатия и мануальная терапия частенько применяются также и самостоятельно.

Массаж

Межреберная невралгия лечится такими разновидностями массажа как с помощью банок, вакуума, надавливания на определенные точки. И нельзя забывать про классическую форму. Принимать массажные процедуры нужно у специалистов, но отдельные элементы можно применять и при самомассаже. Данный вид лечения помогает снять болевой синдром, мышечное напряжение. Улучшается питание тканей, плюс стимулируется иммунитет.

Аппаратная физиотерапия

В этом способе лечения больше всего помогают диадинамические токи, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение и фонофорез с применением обезболивающего крема.



При подострых формах заболевания например применяется дарсонвализация. Это такой метод электролечения, при котором на организм оказывается воздействие переменными импульсными токами высокой частоты и напряжения. Первым показал полезность такого лечения Жак Арсен Д’Арсонваль. Именно благодаря Д’Арсонвалю появились данная методика и прибор.

Фитотерапия

Применение трав помогает для уменьшения боли. Снимается мышечный спазм, уменьшается вязкость крови. Помимо этого при употреблении травяных отваров стимулируются иммунные процессы. Можно использовать как внутрь, так и в виде ванн или компрессов. Кроме этого, при массаже для усиления его действия полезно использовать арома масла.

Заболевшему нужно приготовиться к тому, что излечение будет через довольно долгий срок и потребует значительных усилий. Лекарство и лечение от невралгии должен непременно назначать специалист, иначе можно только усугубить и без того чрезвычайно неприятную болезнь.

Источник: http://medistoriya.ru/nevrologiya/chem-lechit-nevralgiyu-mezhrebernuyu.html

Как лечить межреберную невралгию?

Межреберная невралгия – одна их наиболее распространенных болезней нервной системы человека, характеризующаяся болями в области грудной клетки.



Эту болезнь не причисляют к опасным недугам, однако при внезапном появлении ее симптомов больного охватывает страшная паника.

Такая реакция пациентов на возникновение заболевания не вызывает удивления, ведь болевые ощущения весьма схожи с теми, что сопровождают сердечные приступы.

Что это такое? ↑

Межреберная невралгия – это возникновение мучительной боли в зоне расположения межреберных нервов.

Болезненные ощущения появляются на спине, вдоль позвоночника и грудной клетки, в области межреберных промежутков.

Ее провоцируют воспалительные процессы, сдавливания, травмы и прочие воздействия.



Причины возникновения ↑

К межреберной невралгии приводят различные факторы:

  • Заболевания нервной системы. Провоцируют появление межреберной невралгии чаще всего. К примеру, толчком для развития этого недуга может стать рассеянный склероз.
  • Инфекционные процессы. Инфекции, негативно влияющие на организм, способны вызывать симптомы невралгии. Стать причиной ее появления может туберкулез, лишай или грипп. Даже обычная простуда иногда оборачивается серьезным осложнением – болями в области межреберных нервов.
  • Прием лекарств. Медикаменты, рекомендованные к длительному приему, способствуют возникновению осложнений. Компоненты лекарств, распадаясь в организме, образуют токсины. Скопление вредных веществ оказывает поражающее воздействие на нервную систему и становится причиной невралгии.
  • Травмы. Ущемление нерва, образующееся при травмах (при этом микротравмы, особенно регулярно повторяющиеся, не исключение), является началом межреберной невралгии.
  • Опухолевые процессы. Опухоли позвонков и ребер, суставов и связок позвоночника, межпозвоночных дисков нередко становятся причиной возникновения болезни.

Симптомы и признаки заболевания ↑

Мучительные боли при межреберной невралгии в грудной клетке, приобретающие в некоторых случаях ноющий, давящий или жгучий характер – основной симптом недуга.

Однако боль в груди не единственный признак межреберной невралгии.

Рис.: сдавливание нервов при межреберной невралгии

Компрессия межреберных нервных волокон, возникающая при невралгии, сопровождается рядом характерных признаков.

По ходу болевых сегментов с пораженными нервными волокнами наблюдается онемение кожи, ощущение покалывания, гиперемия. У пациентов отмечается поверхностное дыхание из-за снижения объема наполнения легких воздухом.

Для этого заболевания характерны две особенности:

  • Боль, как правило, ощущается по ходу пораженных межреберных нервов (обычно одного-двух), поэтому она способна приобретать опоясывающий характер.
  • Болевой синдром при невралгии отличается односторонним характером. Симптомы проявляются либо с правой стороны, либо с левой стороны. Впрочем, в патологический процесс грудная клетка нередко вовлекается полностью.

Между физической активностью и появлением болевого синдрома существует прямая связь: боль при малейшем движении усиливается.

Болевые ощущения возникают на фоне смеха или кашля, глубокого дыхания или поворотов туловища. При этом в мышцах грудной клетки образуется защитный спазм, усиливающий боль.

Болевой синдром у женщин обнаруживается в области сердца и часто появляется в климактерический и постклимактерический период на фоне гормональных изменений. У мужчин болевые ощущения чаще локализуются с левой стороны, на нижних ребрах.



У детей характерные боли возникают в период интенсивного роста, когда скелет усиленно растет.

Сильная боль в зонах поражения и судороги – главные симптомы, по которым распознают детскую межреберную невралгию.

К дополнительным признакам относят обильное потоотделение, повышенную возбудимость, слезливость, нарушение сна и заикание.

Последствия ↑

Межреберная невралгия не представляет особой угрозы здоровью или жизни больного.

Однако она маскируется под серьезные патологии, связанные с внутренними органами, либо, напротив, эти недуги принимают за приступ невралгии.

Болевые ощущения в межреберье часто путают с почечной коликой, холециститом, стенокардией, плевритом и рядом других заболеваний.

Важно отличать приступы невралгии от проявлений инфаркта и стенокардии.



При сердечных приступах не наблюдается опоясывающих болей, они локализуются в загрудинной области. Болевые приступы, обусловленные стенокардией, снимаются нитроглицерином.

При болях невралгического характера нитроглицерин бессилен, он не дает никакого эффекта.

Болезненные ощущения при инфаркте обладают интенсивным характером. Кроме того, при его развитии у больных бледнеют кожные покровы, выступает липкий и холодный пот, снижается артериальное давление.

Как можно снять болевые ощущения? Читайте здесь.

Методы диагностики ↑

Консультация врача – первый этап проведения диагностики при симптомах межреберной невралгии. Врач изучает снимки, назначает анализы и медицинские обследования.



Назначает лечение и направляет на консультацию к нужным специалистам обычно врач-невролог или терапевт.

Диагностика при приступах невралгии обладает обширным спектром различных направлений, но в каждом случае ее начинают проводить с полного сбора анамнеза недуга, обременяющего больного, выявления перенесенных травм, сопутствующих заболеваний, проведенных операций.

В обязательном порядке делают:

  • мануальное и неврологическое обследование, позволяющее выяснить причины болезни;
  • определяют локализации болевых ощущений, мышечный тонус;
  • оценивают нарушения чувствительности, возникающее в конечностях.

При необходимости назначают проведение дополнительных лабораторных исследований.

Главными инструментальными диагностическими методами, применяемыми для больных с подозрением на межреберную невралгию, являются:

  • УЗИ. Этот метод не применяют в качестве основного диагностического метода при невралгии. У костной ткани большая плотность, не позволяющая четко просмотреть структуру позвоночника в момент проведения УЗИ.
  • Рентгенография. Благодаря этому методу изучается структуры кости. Эта довольно информативная методика предоставляет возможность определить наличие нарушений нетравматического или травматического характера. Рентгеновские снимки делают в прямой, косой и боковой проекции.
  • Компьютерная томография.При данном методе исследуются и костные структуры, и мягкие ткани. Поскольку на компьютерных томограммах изображения мягких тканей получаются нечеткими, компьютерную томографию больше используют для обнаружения патологических изменений костных структур. Информативность исследования становиться более точной, если компьютерную томографию проводят совместно с миелографией.
  • Миелография.Методика исследования предусматривает использование контрастного вещества, вводимого в спинномозговой канал. Это ведущий метод диагностирования мягкотканых структур (нервных корешков и спинного мозга), входящих в спинномозговой канал.
  • Контрастная дискография. Основана на введении контрастного вещества в межпозвонковый диск, позволяющего диагностировать патологию.
  • Магнитно-резонансная томография.Это высокоинформативная безопасная методика, благодаря которой удается получить изображения органов и тканей. МРТ позволяет выявить патологические изменения мягкотканых структур: нервных тканей, мышц, связок. В ходе МРТ также обнаруживают дегенеративные изменения, возникающие в межпозвоночных дисках, грыжу диска и прочие патологические состояния.
  • Электроспондилография. С помощью этого компьютерного метода функциональной диагностики оценивают состояние спондилосистемы и позвоночного столба, выявляют болезнь в ранней стадии, определяют степень поражения, контролирую течение заболевания и динамику лечения.

Лечение ↑

Как и чем лечить боли в межреберье?



Главная задача при лечении данного заболевания – снять неприятные симптомы невралгии, мучительные болезненные ощущения.

На начальной стадии в комплексном лечении межреберной невралгии эффективны:

  • физиотерапия;
  • иглоукалывание;
  • лазеротерапия;
  • витаминизация (витамины В1, В6, В12 помогают восстановить поврежденные нервные структуры).

В стадии обострения рекомендованы:

  • новокаиновые блокады;
  • электрофорез;
  • соллюкс и УВЧ;
  • инъекции успокаивающих средств;
  • постельный режим.

После снятия острых симптомов проводят диагностику, находят причину, спровоцировавшую приступ, приступают к лечению недуга, вызвавший межреберную невралгию.

Если это какая-либо общая болезнь (простудная, инфекционная, аллергическая, депрессия, сахарный диабет), лечат именно ее.



Если невралгия возникла на фоне недугов позвоночника, то необходимо осуществлять метод комплексного лечения пораженного позвоночника.

Восстанавливают позвоночный столб с помощью мануальной терапии и лечебного массажа. В дополнение к этому назначаются восстанавливающие упражнения, входящие в лечебную физкультуру.

Женщинам при кормлении грудью невралгию лучше лечить безопасными методами, неспособными навредить ни маме, ни крохе: массажем, умеренным теплом и гимнастикой.

Как и чем лечить дома?

Домашнее лечение невралгии включает трехдневный постельный режим на твердой ровной поверхности.

Полезным оказывается прикладывание к больным сегментам сухого умеренного тепла (электрической грелки, нагретого песка, горчичников или перцового пластыря). Сухое тепло обезболивает и не вредит.



Ношение корсета дает превосходные результаты.

Фото: корсет при межреберной невралгии

Стоит выполнять лечебную гимнастику (рекомендованную врачом), избегая резких наклонов, движений и поворотов туловища.

Необходимо исключить поднятие тяжестей и длительное сидение.

Снять мучительные боли в домашних условиях помогает смесь глицерина с йодом.



Вещества берут поровну, помещают в склянку из темного стекла, тщательно встряхивают. Тампон смачивают этой смесью и, не касаясь области позвоночника, смазывают (а не втирают) всю спину.

Одевают хлопчатобумажное белье (укутываться не нужно) и укладываются спать. Процедура выполняется 15 раз через день.

Массаж

Массаж при межреберной невралгии – это эффективное лечение, дающее потрясающие результаты.

Во время сеансов массажа мышцы расслабляются, а боль отступает.

Массаж приносит пациенту облегчение.



Для проведения лечебного массажа целесообразно использовать согревающую мазь или крем. Они усиливают расслабляющий эффект.

Лечебный массаж следует проводить сидя.

При выполнении процедуры межреберные промежутки растирают и поглаживают кончиками пальцев. Вдобавок к этому двумя руками разминают и растирают мышцы спины. Иногда кисти берут в «замок» и осуществляют растирание мышц спины от поясницы до лопаток.

Иглоукалывание

Иногда при межреберной невралгии наиболее эффективной становится методика иглоукалывания.

Иглоукалывание – действенный метод, быстро устраняющий боль.



Благодаря ей добиваются снятия мышечного дисбаланса, характерного для глубоких спинных мышц в период обострения недуга.

Мануальная терапия

К проведению мануальной терапии приступают после того, как стихнет обостренная форма межреберной невралгии.

Благодаря этой методике удается эффективно воздействовать на позвоночные структуры.

Иногда подобное лечение вызывает обострение болезни.

Перед лечением врач делает руками обязательную мануальную диагностику. Он с точностью определяет спазмированные сегменты мышц, перенапряженные связки суставов, сместившиеся тела позвоночника.

Мануальные техники способствуют восстановлению анатомически правильных реберных и межпозвоночных соотношений, приведению в норму и улучшению кровообращения и обменных процессов



Диаметр отверстия, где проходит ущемленный нерв, увеличивается. В результате болевые ощущения устраняются, на межпозвонковых дисках тканевый тонус восстанавливается.

Мануальное лечение мобилизует ресурсы внутренних систем организма больного.

Оно оказывает эффективную помощь в лечении недуга, позволяет исключить повторное развитие приступов в межреберье.

Если мануальные процедуры выполняет опытный врач-вертебролог, осложнения исключены.

Точечный массаж

При точечном массаже пальцами рук надавливают на активные точки, связанные с тем или иным пораженным органом.



Точечный массаж способен стимулировать защитные силы, скрытые в организме, обеспечивать психологическое успокоение, снимать боли.

Медикаментозное лечение

При невралгических болях медикаментозное лечение является главным.

Важно при возникновении первых симптомов невралгии обратиться к врачу.

Обычно при невралгии назначают:

  • Средства, снимающие основной симптом – боль: спазган, седалгин или анальгин.
  • Противовоспалительные препараты: пироксикам, диклофенак, индометацин, ибупрофен и вольтарен. Наружно эти лекарства применяют в виде мазей, а внутренне в виде капсул, таблеток и инъекций.
  • Такие медикаменты, как випералгин, випратокс, апизартрон и вирапин, содержащие пчелиный и змеиный яд, значительно облегчают состояние пациентов.
  • Миорелаксанты сирдалуд, баклофен, клоназепам (снимают одну из причин невралгии – мышечный спазм).
  • Витамины группы В, дефицит которых негативно отражается на нервной системе и провоцирует межреберную невралгию.
  • Анестезирующие средства (лидокаин и новокаин), которыми при острых состояниях выполняют блокады, вводя их внутримышечно.
  • Успокоительные лекарства прописывают при бессоннице, спровоцированной мучительными невралгическими болями.

Фото: препарат спазган в виде таблеток и инъекций



Физиотерапия и ЛФК

Бороться с межреберной невралгией прекрасно помогает воздействие электромагнитных и магнитных полей, ультразвука, инфракрасного и УФ излучения, электрофореза и прочих физиотерапевтических методов.

Видео: упражнения

А благодаря лечебной физкультуре восстанавливается правильное движение ребер, снимается мышечные спазмы и тонус.

Банки

Симптомы невралгии устраняют массажными банками.

Сухие банки распределяют по задней поверхности спины и крестцу.

Лечение невралгии банками – безвредный простой и эффективный способ избавления от болезненных ощущений.



Метод подходит практически всем, у него нет противопоказаний.

При беременности ↑

При беременности межреберная невралгия считается достаточно серьезной проблемой. Она требует должного внимания, которое поможет избежать осложнений для крохи и его мамочки.

Назначение лечения беременным, страдающим невралгией, исключительная прерогатива врача, способного грамотно подобрать индивидуальную схему комплексного лечения женщины.

Многие пациентки предпочитают отказаться от лекарств, чтобы не навредить малышу. Они ограничиваются приемом витаминов, использованием мазей и сухого тепла, постельным режимом, выполнением упражнений.

Гимнастика при невралгических болях у беременных очень эффективна. Физические упражнения не дают застаиваться крови в суставах и отделах позвоночника.

Новокаиновые блокады беременным назначают с осторожностью, в исключительных случаях, когда боль становится невыносимой.

Видео: гимнастика для беременных

Можно ли во время беременности применять нестероидные противовоспалительные препараты для лечения межреберной невралгии? Об этом читайте здесь и здесь.

Меры профилактики ↑

Занятия гимнастикой – главная мера профилактики межреберной невралгии.

Для этого рекомендуют выполнять упражнения, способствующие развитию мышц, укреплению и подвижности позвоночника. Следует избегать переохлаждения, сквозняков, неудобных поз, неадекватных физических нагрузок.

Важно контролировать осанку, не поднимать чрезмерные тяжести, рационально и сбалансированно питаться, принимать витамины, избегать голоданий и монодиет.

Необходимо заниматься лечением и профилактикой недугов, приводящих к невралгии.

Видео: какие упражнения помогают?

Отзывы о лечении ↑

Больные, перенесшие межреберную невралгию о методах лечения, принесших облегчение и избавление от этого недуга, отзываются по-разному.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Источник: http://ruback.ru/bolezni/nevrologija/mezhrebernaja-nevralgija/lechenie.html

Лекарства от межреберной невралгии: чем лечить

Межреберная невралгия – одно из достаточно распространенных заболеваний, связанное с нарушениями в работе центральной нервной системы. Яркий признак, свойственный этой патологии – острая боль в области межреберного промежутка. Несмотря на то что эта болезнь не представляет серьезной опасности для человеческого здоровья, многие люди испытывают страх за собственную жизнь. Некоторые проявления этого заболевания имеют сходство с сердечными приступами. В данной статье мы предлагаем вам узнать, как проявляется межреберная невралгия, симптомы и лечение таблетками.

Медикаментозное лечение межрёберной невралгии – основной компонент комплексной терапии недуга

Характер и причины появления болезни

Межреберная невралгия – заболевание, сопровождаемое приступами острой боли в области нервов, которые расположены вдоль позвоночника и грудной клетки. Нередко болезненные ощущения распространяются вдоль позвоночного столба и межреберных промежутков.

Согласно медицинским данным, причина развития этой болезни связана с воспалительными процессами, травмами, сдавливанием и прочими механическими воздействиями.

Перед тем как говорить о том, что принимать при межреберной невралгии, давайте сосредоточим внимание на основных причинах её появления. По словам специалистов, в качестве провоцирующих факторов, выступают следующие причины:

  1. Нарушения в работе ЦНС. Одна из основных причин появления рассматриваемой болезни. Чаще всего развитие невралгии вызывает такое заболевание, как рассеянный склероз.
  2. Употребление лекарственных средств. Существует отдельная категория лекарственных средств, которая в результате длительного приема может вызвать подобные осложнения. После попадания в организм, большинство препаратов распадаются на отдельные компоненты. Часть из них может стать причиной возникновения сильной интоксикации, что приводит к поражению нервной системы.
  3. Инфекционные заболевания. Многие инфекционные агенты при проникновении в организм могут вызвать развитие рассматриваемой болезни. Среди таких заболеваний следует выделить лишай, герпес и туберкулез. Также приступы боли в области расположения межреберных нервных окончаний могут быть вызваны ОРВИ и гриппом.
  4. Травма. Защемление нерва при некоторых травмах может послужить причиной развития рассматриваемой патологии. Следует обратить внимание на то, что некоторые рецидивирующие микротравмы также пагубно влияют на состояние нервной системы.
  5. Развитие опухоли. Одна из самых опасных причин, ведущих к появлению невралгии. Опухоль в районе позвоночного столба, суставов или ребер может вызвать опасные осложнения для человеческого здоровья.

Межреберная невралгия – это синдром, характеризующийся интенсивными болями в районе груди

Клиническая картина

Чем лечить межреберную невралгию, какими лекарствами? Данный вопрос интересует каждого, кто впервые столкнулся с приступами жгучей боли в области грудной клетки. Однако данный симптом является далеко не единственным, характерным для этого недуга. Развитие невралгии можно определить благодаря наличию определенных признаков. К таким признакам относится гиперемия, чувство покалывания и онемения. Некоторые пациенты испытывают трудности с работой дыхательных органов, из-за стремительного снижения объема воздуха в легких.

По словам специалистов, данному заболеванию присущи некоторые особенности. В большинстве случаев, болевой синдром имеет опоясывающий характер, так как воспаление распространяется вдоль расположения межреберных нервных окончаний. Также довольно часто боль охватывает только одну сторону тела. Но здесь важно отметить, что длительное отсутствие внимания к болезни может привести к тому, что воспаление охватит всю грудную клетку.

Также существует взаимосвязь между физической активностью и проявлениями приступов боли. Неловкий поворот туловища, резкие движения, кашель, смех и даже глубокое дыхание могут вызвать защитные спазмы, которые только усиливают болевой синдром. Довольно часто, симптомы данного заболевания проявляются в области сердца. Основная причина подобного явления — климактерический период, связанный с изменениями гормонального фона. В случае, с мужчинами, межреберная невралгия локализуется в области левых нижних ребер.

Приступы боли характерные для этого заболевания у детей, проявляются в результате высокой скорости роста скелета. Болевой синдром в этой ситуации сопровождается приступами судорог. Помимо этого, большинство пациентов проявляют повышенную возбужденность. Во время приступов наблюдается повышенное отделение пота, слезоточивость и проблемы со сном.

Невралгией принято называть боль, вызываемую не органом или частью тела, а непосредственно самим нервом

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение данного заболевания основывается на использовании таблеток, инъекционных растворов и наружных средств. Стратегия лечения, как и выбор лекарств, определяется специалистом на основе выраженности основных симптомов, характерных для этой болезни. Также следует учитывать степень тяжести патологии и индивидуальные особенности организма.

Использование таблеток в терапии межреберной невралгии считается мало результативным, из-за высокой вероятности развития побочных эффектов. Большинство препаратов способны раздражать слизистую оболочку пищеварительных органов, что приводит к развитию язвы и гастрита.

Обезболивающие препараты

Основная направленность терапии – снятие болевого синдрома. Для того чтобы устранить приступы боли, используются болеутоляющие препараты в виде таблеток и инъекционных растворов. Среди данной группы лекарственных средств, следует выделить такие медикаменты, как «Баралгин», «Спазмалгон» и «Анальгин». Когда болезнь сопровождается отечностью нервных волокон, пациентам назначаются сильнодействующие лекарства, к которым относятся «Диклофенак», «Ибупрофен» и «Кетопрофен».

Помимо купирования приступов боли, обезболивающие лекарства позволяют предупредить новые приступы. Среди анальгетиков, препятствующих развитию рецидива, следует выделить «Пенталгин» и «Седальгин». Большинство вышеперечисленных медикаментов выпускается не только в виде таблеток, но и в других лекарственных формах. Для того чтобы ускорить действие лекарств, больным назначают внутривенные инъекции. Средняя длительность курса лечения анальгетиками и анестетиками не превышает одной недели. В противном случае, существует высокий риск нарушения нормальной микрофлоры кишечника.

Местные обезболивающие средства

Применение местных анестетиков позволяет устранить не только болевые ощущения, но и отечность. Однако, данный эффект является временным. Для того чтобы снизить выраженность боли и устранить напряжение мышц, используются различные кремы и мази. Также существуют препараты, при помощи которых ставят блокады. Уколы, сделанные в области очага поражения, позволяют временно купировать приступы боли. Среди препаратов для внутримышечных инъекций, повышенной эффективностью обладают «Новокаин» и «Лидокаин».

Местные анестетики не рекомендуется использовать часто, так как в их состав входят высокотоксичные соединения. В связи с этим частое применение «Лидокаина» и «Новокаина» может принести больше вреда, чем пользы.

В случае межреберной невралгии боли вызываются повреждением или сдавливанием нервов, проходящих между ребрами

Противовоспалительные средства

Основная причина возникновения отечности и болевого синдрома – воспаление нервных волокон. Развитие отечности приводит к сдавливанию нервных окончаний, что и становится основным фактором развития болевого синдрома. Для того чтобы устранить невралгию, требуется направить все силы на снятие воспаления. Препараты, используемые для этой цели, входят в группу нестероидных противовоспалительных средств. К данной категории лекарств относится: «Мовалис», «Вальтарен», «Немесулид» и «Ортофен».

Существует несколько схем приема противовоспалительных лекарств. Подобрать правильную схему может только специалист, основываясь на индивидуальных особенностях организма. Благодаря правильной стратегии терапии можно добиться не только продолжительной ремиссии, но и значительно сократить риск развития рецидива. Довольно часто, данная категория лекарственных средств применяется комплексно, то есть помимо таблеток, применяются внутримышечные инъекции или ректальные суппозитории.

Каждая лекарственная форма противовоспалительных средств воспринимается организмом по-разному. Наибольшую эффективность показывают средства, изготовляющиеся в виде таблеток. Однако длительное применение данной категории лекарственных средств может вызвать различные негативные реакции со стороны внутренних органов.

Миорелаксанты

Для устранения застоев в области мышечных тканей и отечности используются миорелаксанты. Данная группа медикаментозных средств позволяет устранить болевой синдром, снять напряжение мышц, успокоить раздраженные нервы и улучшить самочувствие больного. В этой группе медикаментов следует отдельно отметить эффективность таких средств, как «Толперизон» и «Сирдалуд».

Противовирусные препараты

Когда невралгия в области ребер вызвана простудными заболеваниями, врачи назначают пациентам противовирусные лекарства. В данном случае, используются такие медикаменты, как «Ремантадин» и «Амиксин», позволяющие в короткий срок избавиться от недуга.

Область появления болей – межреберное пространство

Витамины и седативные препараты

Витамины часто применяются в лечении различных болезней, и носят характер вспомогательной терапии. Применение специальных комплексов позволяет восполнить недостаток минералов и нормализовать витаминный баланс в организме. Помимо этого, применение этой группы медикаментов позволяет нормализовать функциональность иммунной системы. В рассматриваемой ситуации, повышенной эффективностью обладают витамины, входящие в группу «Б». Они помогают купировать воспалительные процессы, устранить мышечные спазмы и снизить возможные побочные действия различных препаратов.

В сочетании с витаминами применяются различные седативные средства. Их применение позволяет снизить уровень стресса, расслабить мышечные ткани и улучшить самочувствие больного. Для того чтобы снизить количество потребляемых медикаментов, специалисты рекомендуют использовать лекарственные травы, обладающие необходимым эффектом. К таким травам относятся пустырник и ромашка. Отвары из этих трав позволяют улучшить состояние больного и нормализовать ночной сон.

Наружные средства

Гели и мази при невралгии межреберной позволяют быстро купировать болевой синдром, благодаря тому, что активные элементы препаратов быстро проникают в очаг воспаления. Помимо этого, средства для наружного использования позволяют снизить отечность, снять нервное напряжение и увеличить приток крови к пораженным тканям. Нормализация трофики способствует снижению частоты болевых приступов.

Наибольшую эффективность в лечении рассматриваемого недуга показывают такие наружные средства, как:

  1. «Капсикам» — лекарственное средство, изготавливающееся в виде мази. Благодаря разогревающему воздействию, мазь способствует насыщению пораженных тканей питательными элементами, за счет притока крови.
  2. «Фастум-гель» — лекарство от межреберной невралгии, действие которого направлено на устранение отечности и нормализацию кровотока.

Специалисты не рекомендуют использовать разогревающие мази больным, страдающим от резких болей. Увеличение кровоснабжения может привести к развитию ишемического криза из-за повышенного оттока крови.

Симптомы невралгии могут также иметь внешнее сходство с болями, вызванными другими заболеваниями

Заключение

В заключение следует упомянуть о высокой эффективности в лечении невралгии различных спазмолитических средств. Применение данной группы лекарственных препаратов позволяет нормализовать тонус мышц и купировать основные симптомы, свойственные недугу.

Межреберная невралгия – заболевание, которое необходимо лечить комплексно. Подобный подход к терапии позволяет в течение короткого промежутка времени купировать воспаление и нормализовать самочувствие пациента. Очень важно применять вышеописанные средства только после одобрения специалистом. Бесконтрольный прием сильнодействующих средств и самолечение, могут только усугубить ситуацию и привести к развитию осложнений.

Источник: http://ktovdepressii.ru/psihicheskie-rasstrojstva/nevrit/lekarstva-ot-mezhrebernoj-nevralgii-chem-lechit.html

Межреберная невралгия. Как лечить межреберную невралгию

Одной из наиболее частых причин болей в грудной клетке является межреберная невралгия. Это заболевание, возникающее при раздражении или ущемлении межреберного нерва, главным признаком которого является острая боль. Как правило, межреберной невралгией страдают лица пожилого и старческого возраста. Также это заболевание встречается у молодых людей (особенно у лиц, ведущих сидячий образ жизни, а также у пловцов) и даже иногда у детей (преимущественно в период интенсивного роста). О том, почему развивается данная патология, каковы клинические проявления, принципы диагностики и лечения ее, мы и поговорим в нашей статье.

Что такое межреберный нерв

От спинного мозга в грудном его отделе отходят 12 пар спинномозговых нервов. Они образованы чувствительными, двигательными и симпатическими волокнами. Каждый нерв проходит в межреберном промежутке по нижнему краю ребра ниже соответствующего межреберного сосуда между наружной и внутренней межреберными мышцами, отвечающими за выдох и вдох. При межреберной невралгии болевые импульсы распространяются по волокнам нерва к спинному, а затем и головному мозгу. Человек в результате этого ощущает боль.

Причины возникновения межреберной невралгии

Причин возникновения межреберной невралгии достаточно много, однако суть их всех сводится к двум:

  • раздражение или защемление межреберного нерва в межреберье;
  • защемление корешка спинномозгового нерва в грудном отделе позвоночного столба.

Защемление корешков, как правило, возникает на фоне таких заболеваний позвоночника, как остеохондроз грудного его отдела, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), спондилит, межпозвонковая грыжа, прогрессирующий кифоз и прочие.

Большинство случаев межреберной невралгии является результатом именно раздражения или защемления нерва волокнами межреберных мышц в межреберном пространстве.

Спазм мышц может возникнуть вследствие травматического повреждения, повышенной физической нагрузки без разминки, психоэмоционального стресса.

Воспаление наружной и внутренней межреберных мышц и связанный с ним спазм возникают на фоне общего или локального переохлаждения, инфекционных заболеваний (в частности, герпеса).

Реже межреберная невралгия может развиться на фоне следующих заболеваний:

  • пищевая токсикоинфекция (острый гастроэнтерит);
  • спондилопатии;
  • заболевания ребер и деформации грудной клетки;
  • рассеянный склероз;
  • аллергические заболевания;
  • токсическая (алкогольная) полинейропатия;
  • сахарный диабет;
  • заболевания органов пищеварительного тракта, вызывающие дефицит в организме витаминов группы В (хронические гастрит, колит, гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • аневризма грудной аорты.

Микротравмы, полученные путем регулярных избыточных физических нагрузок, особенно в сочетании с переохлаждением, также могут повлечь за собой межреберную невралгию.

Клинические проявления межреберной невралгии

Основным симптомом данного заболевания является боль по ходу межреберья. Интенсивность боли может быть разной: от резкой, острой, выраженной, стреляющей (чаще) до постоянной, средней интенсивности. Боль усиливается при движениях больного, при кашле и чихании, и даже при дыхании. Зачастую человек принимает вынужденное положение: наклоняется в пораженную сторону, чтобы минимизировать объем движений в ней. Некоторые больные при кашле, смехе или чихании крепко прижимают ладонь к пораженному межреберью с той же целью: уменьшить объем движений в этой области, чтобы меньше болело.

Очень часто боль при межреберной невралгии усиливается под пальцами врача, проводящего пальпацию: он легко прощупывает направление боли по ходу нерва. Стоит отметить, что пациенты могут характеризовать свои ощущения не только как боль, а и как жжение, покалывание, а на поздних стадиях заболевания – как онемение в области межреберья.

При поражении межреберного нерва слева боль нередко имитирует ощущения при стенокардии: пациенты оценивают боль как пекущую, с иррадиацией (распространением) в левую руку, лопатку, позвоночник. Однако стенокардическая боль все-таки не зависит от движений, кашля, смеха и прочего, и, к тому же, уменьшается после приема больным таблетки нитроглицерина или его аналогов. Тем не менее, чтобы не пропустить такую важную сердечную патологию, в сомнительных случаях врач назначает больному ЭКГ. Важно не спутать межреберную невралгию с инфарктом миокарда, ведь боль при нем также не уменьшается от нитроглицерина. Поэтому при внезапно возникшей боли в области сердца не стоит испытывать судьбу, надеясь на лучшее, а необходимо перестраховаться: вызвать скорую медицинскую помощь и пройти электрокардиографию.

В ряде случаев, когда поражаются нервы нижних ребер, характер боли может напоминать ощущения при почечной колике (внезапные острые боли в поясничной области схваткообразного характера, иррадиирующие в ногу или пах). В таких случаях также не следует тянуть, а важно сразу же обратиться за помощью к специалистам. Помните, что в отношении своего здоровья лучше все же проявить бдительность.

Реже межреберная невралгия может копировать проявления таких заболеваний, как плеврит, стеноз грудного отдела аорты, опухоли средостения.

Диагностика

Диагноз типичной межреберной невралгии врач выставит без особых затруднений на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни, а также основываясь на результатах объективного обследования:

  • при осмотре обратит на себя внимание возможное покраснение или побледнение кожи над пораженным нервом;
  • при пальпации пациент отметит болезненность по ходу пораженного межреберья;
  • обследование сердца (пальпация, перкуссия, аускультация) не покажет каких-либо патологических изменений этого органа.

Если у специалиста возникают сомнения относительно природы болевого синдрома пациента, он назначит ему дополнительные методы исследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз:

  • ЭКГ;
  • обзорная рентгенография органов грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Лечение межреберной невралгии

Терапия данной патологии, как правило, осуществляется в 2-х направлениях: облегчение состояния больного путем уменьшения, а лучше – снятия болевых ощущений, и лечение заболевания, на фоне которого невралгия возникла.

В подавляющем большинстве случаев больной проходит лечение амбулаторно. Первые 3-7 дней заболевания (в зависимости от степени его тяжести) пациенту показан постельный режим. Причем кровать его должна быть ровной, твердой, с ортопедическим матрацем или подложенным под обычный матрац щитом. Пребывание на кровати с провисшей сеткой категорически противопоказано: из-за нее состояние больного может только ухудшиться.

Общее медикаментозное лечение

Больному с межреберной невралгией могут быть назначены препараты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (мелоксикам, диклофенак, рофекоксиб и другие): они не только снимают боль, но и оказывают выраженный противовоспалительный эффект не только на пораженный нерв, но и на, допустим, пораженный остеохондрозом позвоночник; могут быть назначены в форме инъекций, таблеток или суппозиториев (свечей);
  • миорелаксанты (мидокалм, толперил, сирдалуд) – уменьшают выраженность спазма поперечнополосатой мускулатуры;
  • средства, успокаивающие нервную систему (как правило, растительные – седасен, персен, ново-пассит и прочие);
  • витамины группы В (нейробион, нейрорубин, мильгамма и другие) – восстанавливают поврежденные нервные структуры, улучшая проведение импульса между ними.

Местное лечение

Прежде всего, в данном разделе хочется отметить сухое тепло на область поражения. Однако это должен быть источник непрямого тепла, например, вязаная вещь или шерстяной платок. Горячие же предметы прикладывать к пораженной области не только неполезно, но даже вредно. При необширном прогревании местный кровоток в области его активизируется, однако по мере охлаждения будет отмечаться эффект обратный: увеличение отека и усиление болевого синдрома.

Также могут быть использованы мази и гели, содержащие в своем составе нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это такие препараты, как долобене, ДИП-рилиф, фастум-гель и другие.

Обезболивающими эффектами обладают и другие мази или растворы, не содержащие НПВС, но включающие в себя анестетики, вещества рефлекторного действия. Это такие препараты, как меновазин, капсикам, финалгон – они тоже могут быть использованы для лечения межреберной невралгии.

Относительно новой лекарственной формой для лечения данной патологии и других воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы являются трансдермальные пластыри. Они пропитаны одним или несколькими противовоспалительными и обезболивающими веществами, которые после приклеивания на область поражения медленно высвобождаются и продолжительно оказывают свои эффекты непосредственно на пораженный нерв. Одним из таких препаратов является вольтарен. Также может быть использован пластырь с особым составом, не содержащий НПВС, гормонов и прочих привычных веществ, однако оказывающий ярко выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие – нанопласт форте.

Немедикаментозное лечение

Когда острые симптомы межреберной невралгии ликвидированы, быстрее восстановить функции пораженных областей помогут методы немедикаментозного лечения, а именно:

  • лечебный массаж (улучшает процессы обмена веществ в околопозвоночных мышцах, приводит их в тонус, уменьшает отечность, снимает боль);
  • лечебная физкультура (упражнения для укрепления мышечного корсета позвоночного столба, назначенные врачом для конкретного пациента);
  • мануальная терапия (путем нее нормализуются связи между позвонками, устраняется ущемление нервов);
  • иглорефлексотерапия;
  • физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, УВЧ).

Рецепты народной медицины

Облегчить состояние больного межреберной невралгией помогут и методы народной медицины, но обязательно в комплексе с традиционным лечением, назначенным специалистом.

  • Чтобы уменьшить боль, следует смазывать пораженную область свежевыжатым соком редьки или хрена.
  • Также с обезболивающей целью можно приготовить настойку руты (2 ст. л. сырья залить 250 мл кипятка и настаивать в течение 14 дней). Во время интенсивных болей делать компрессы на пораженную область.
  • Снимет болевой синдром и примочка из распаренной полыни (распарить полынь, затем перетереть ее в кашицеобразное состояние, добавить облепиховое масло и прикладывать к болезненному месту).
  • Если дома у больного растет герань, можно использовать и ее. Сорвать лист и натереть им пораженный участок, тепло его укутать.
  • К области пораженного нерва следует приложить марлевый компресс, смоченный настоем семян льна.
  • Можно приготовить мазь, используя вазелин и почки осины. Размельчить почки, добавить вазелин в соотношении 1 часть вазелина на 4 части почек. Втирать в места наибольшей болезненности 2-4 раза в день.
  • Больной почувствует себя лучше после теплой ванны с морской солью и шалфеем.
  • Можно принимать внутрь целебный отвар (цветки ромашки аптечной, листья мелиссы, настойка валерианы лекарственной, шкурки апельсина, мед) – он укрепит нервную систему в целом.
  • Средства народной медицины можно приобрести и готовыми – в аптеке. Такое средство – перцовый пластырь. Перед его использованием необходимо обезжирить спиртом область поражения, хорошо просушить ее, после чего наложить пластырь и ждать эффекта. Через некоторое время кожа под пластырем начнет печь. Нельзя терпеть через силу, таким путем можно серьезно обжечь кожу. При появлении интенсивного жжения пластырь следует снять.

Прогноз и профилактика

При своевременно выставленном диагнозе и адекватной терапии как самой межреберной невралгии, так и основного заболевания, отмечается полное выздоровление.

Несложно понять, что, ввиду множества причин заболевания, методов специфической профилактики его не существует. Чтобы снизить вероятность его возникновения, следует своевременно лечить заболевания, следствием которых может стать межреберная невралгия, а также избегать стрессов, не допускать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждений.

Источник: http://doctor-neurologist.ru/mezhrebernaya-nevralgiya-kak-lechit-mezhrebernuyu-nevralgiyu



×