Метастазы на коже при раке молочной железы

Фото и сколько живут с метастазами на коже?



Распространение злокачественных клеток из первичного образования на кожные покровы идентифицируется как метастазы на коже. Как правило, такое осложнение встречается в 0,7 – 9% всех онкобольных.

Оглавление:

Таким образом, по сравнению с иными органами, поражение кожных покровов ‒ редкость. Иногда ошибочно диагностируется как впервые возникший рак кожи.

Метастатические клетки под микроскопом выглядят так же, как и в первоначальном заболевании, но с разной степенью дифференциации. Поэтому специалисты четко различают первичную онкологию кожных покровов и метастатический рак, распространившийся из иных тканей организма. Он обязательно имеет общие молекулярные черты с первичной опухолью: наличие специфических хромосомных изменений и определенных белков.

Почему появляются метастазы на коже?

Распространение рака на поверхностные ткани происходит одним из способов:

  • непосредственным вторжением с базовых структур;
  • циркуляцией опухолевых клеток в ходе кровообращения;
  • расширением через лимфатическую систему;
  • случайной имплантацией во время хирургического иссечения;
  • как отражение внутренних повреждений, в частности ответная реакция организма на системную химиотерапию.

Большинство онкологических опухолей способны метастазировать в кожу, но преимущественно это происходит от:



Всего 3-10% онкобольных могут иметь развитие вторичной кожной опухоли.

Симптомы появления

В большинстве случаев метастазирование происходит вблизи первичного формирования в результате прямого разрастания в кожу. Поэтому оно связано с гистологическими тканями первого поражения. Подозрения должны вызывать:

  • любой узелок, масса или пятно округлой формы, зачастую твердые на ощупь. Локализуются как во внешнем эпидермисе, так и под ним;
  • новоформирования, что возникают во множественном количестве и быстро растут;
  • иногда присутствует неспецифическое воспаление, изъязвление и отек;
  • окрас телесный, но может быть красным, синим, фиолетовым или черным.

Конкретные виды кожных метастазов обладают такими симптомами:

  1. Карцинома эризипелоидная: резко разграниченное красное пятно, что блокирует лимфатические сосуды.
  2. Склеродермоидная карцинома: плотные волокнистые рубцы, состоящие из раковых клеток, которые возникают в коллагеновых структурах.
  3. Онкообразование с многочисленными кровеносными или лимфатическими сосудами.

Признаки, в зависимости от первичного заболевания

Онкологический процесс, транслированный из разных органов, имеет собственные отличительные черты:

  1. Грудь : прочный рубцовый участок верхней части туловища. На волосистом участке головы возможна алопеция.
  2. Легкое : красноватые узелки внезапно возникают на груди или животе.
  3. Рак толстой кишки и желудка обычно расширяется на область брюшной полости и таза.
  4. Узелки возле пупка свидетельствуют об общем колоректальном новоформировании, а также опухолях яичников и почек.

Как выглядят метастазы на коже?

Некоторые проникшие опухоли на теле имитируют дерматологические состояния, такие как гнойные гранулемы, кисты, гемангиомы, папулезные извержения, опоясывающий лишай, рожистое воспаление и др.



Внешний вид метастатических онкообразований зависит от первоначальной локализации:

Расширенный злокачественный процесс легких проявляется разными видами онкологических уплотнений, что затрагивают как непосредственно кожу, так и лимфоузлы с внешним изъязвлением.

Прямое распространение из бронхо-легочной системы представляет обширное кожное формирование на спине, состоящее из мелких, слегка выпуклых пятен.

Прогрессирование карциномы молочной железы обычно характеризуется множественными поражениями эпидермиса и дермы, в результате чего возникают наросты, наполненные жидкостью.

Облысение вследствие вторичной онкоопухоли грудной железы демонстрирует и отдаленное вторжение, что устанавливается только после лабораторных исследований образца ткани на патологическую структуру.



Местное повторное развитие ранее удаленной меланомы образовывает четкие круглые безболезненные наросты насыщенного яркого цвета.

Метастазы под кожей: характеристика

Подкожные вторичные новообразования обычно влияют не на дерму, а на иные органы человеческого тела. Они могут быть плотно закупоренными, открытыми наружу с явной поверхностной язвой или плоскими. Они проявляются в области:

  1. Лимфатической системы, которая дает о себе знать возникновением тугих, зафиксированных или движущихся узелков. Они локализуются в районе лимфоузлов (под мышкой, в паху, на шее). Могут привести к довольно тяжелым последствиям: набуханию протоков и конечностей, а также к застою жидкости.
  2. Кости, формируя, как правило, жесткое уплотнение, что возникает на суставах верхних и нижних конечностей, шее, голове. Сложно поддается диагностированию и ошибочно воспринимается за костное онкоформирование. Поэтому требует тщетных исследований с учетом предыдущей истории болезни.
  3. Сосудистых тканей, что внешне напоминают «варикозную сетку».

Лечение больных

Терапия предвидит устранение причины метастазов. Но в большинстве случаев заболевание находится в неизлечимой стадии, поэтому признаки его прогрессирования часто нуждаются в паллиативных мерах.

Терапевтические методы проводятся на основе:

  • использования крема «Имиквимод», который способен вызвать регресс кожных метастазов за счет повышения антиопухолевой иммунной реакции организма, выработки цитокинов, антиангиогенных свойств, а также путем стимулирования внутреннего апоптоза (гибели раковых единиц);
  • удаления с помощью жидкого азота (криотерапия);
  • фотодинамическая терапия ‒ применение сочетаний кислорода и света, чтобы вызвать защитные реакции организма и уничтожить злокачественные ткани;
  • электрохимиотерапии ‒ нового метода лечения, который использует электрические импульсы для повышения эффективности введения иммуностимулирующих препаратов;
  • щадящей химиотерапии и иммунотерапии с учетом средств группы цитокинов (включает Интерлейкин-2, Интерферон альфа-2 и др).

Сколько живут такие пациенты?

Прогноз для расширенного злокачественного процесса неблагоприятный. Медиана выживаемости составила 6,5 месяцев. Но некоторые пациенты, у которых были диагностированы метастазы на коже, живут больше года. Соответственно до вида основного поражения, длительность жизни после постановки диагноза представлена:


  • онкоопухоли головы и шеи: 8,8 месяцев;
  • плоскоклеточный рак: 6,5;
  • пищевод: 4,7;
  • ободочной и прямой кишок: 4,4;
  • поджелудочной железы: 3,3;
  • желудка: 1,2;
  • печени и мочевого пузыря: около месяца.

Метастазы на коже свидетельствуют о диссеминировании опухолевого заболевания. Они служат маркером для выбора дальнейших терапевтических мер. Но в то же время являются плохим прогностическим знаком.

Куда дает метастазы рак молочной железы

Метастазы при раке молочной железы распространяются по организму не с самого начала образования опухоли. На ранних стадиях развития заболевания иммунная система организма подавляет одиночные злокачественные клетки, которые попадают в кровеносное русло. На сегодняшний день выделяют следующее метастазирование рака молочной железы: путем разноса метастаз кровью и лимфой по каналам лимфатической системы.

Метастатический рак молочной железы начинается уже с того момента, когда иммунитет пациентки настолько ослаблен, что отдельные раковые клетки преодолевают иммунный барьер и попадают в здоровые ткани, формируя новые опухолевые очаги. Сдача позиций иммунной системой обусловлена следующими основными факторами:

  • воздействием мощных химических препаратов, которые подавляют не только деление клеток опухоли, но и функционирование здоровых систем организма;
  • злокачественное образование достигло уже той стадии, когда физические возможности организма не в состоянии противостоять такому большому количеству раковых клеток, распространяемых по кровеносному руслу и лимфатической системе;
  • пациентка получает несбалансированное питание, либо же вносят свои коррективы возрастная, а также индивидуальная особенность организма (иммунодефицит, прочие заболевания крови).

Как правило, интенсивный рост метастаз рака груди прослеживается в тех случаях, когда женщина страдает от острого подтипа данного онкологического заболевания. Рак груди и уровень скорости метастазирования определяется путем лабораторного исследования крови. Для получения объективной клинической картины проводится развернутый анализ на предмет выявления в крове и лимфе больной, наличия белков, вырабатываемых самой опухолью. В медицинской терминологии данного типа белковые соединения имеют маркировку ErbB-2.

Частные случаи метастазирования

В отдельных случаях, если клиническая картина анализа крови не дает однозначного ответа на уровень агрессивности развития заболевания, а лечащий врач подозревает более острую форму онкологии, то дополнительно может быть назначен иммуногистохимический комплексный анализ. В таком случае, исследуемым веществом является фрагмент ткани опухоли.



По результатам данного анализа можно максимально точно диагностировать тип рака груди , не дожидаясь пока распространит рак молочной железы метастазы по всему организму. Применение этого вида анализа увеличивает шансы пациентки на полное выздоровление в кратчайшие сроки, так как онкологи на ранних стадиях получают детальную информацию о типе опухоли, и способны спрогнозировать ее поведение, проводят подбор комплекса препаратов для проведения адекватной терапии.

Выявленные в ходе анализа МРМЖ свидетельствуют лишь об одном, что болезнь перешла в следующую, более тяжелую стадию, а иммунная система уже не способна, как прежде, поддерживать здоровье больной. Рак груди коварен тем, что его метастазы, в первую очередь, поражают ближайшие органы и ткани: легкие, позвоночник, другие кости, находящиеся в непосредственной близости к злокачественному образованию.

Даже после полного выздоровления пациентка может продолжать оставаться носителем раковых клеток, которые проникли в тот или иной орган, и пребывают в латентном состоянии. Спустя многие годы эти скрытые агент могут активировать развитие новой опухоли уже в совершенно другой части тела.

Запустить фактор роста скрытых метастаз способны различные факторы: стрессовая ситуация, злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание, плохая экологическая ситуация. Именно поэтому полностью выздоровевшим онкологическим больным, в том числе раком молочной железы, рекомендовано проходить плановое обследование с употреблением профилактических лекарственных препаратов.

Рак груди и его метастазирование

При распространении метастаз по лимфатическим каналам, злокачественные клетки обнаруживают в лимфатических узлах, которые находятся в непосредственной близости от молочной железы. Первым таким признаком является увеличение подмышечных, окологрудинных, подключичных лимфоузлов. Такой путь миграции метастаз является не самым худшим вариантом развития событий для больной, так как раковые клетки ограничены в своем распространении, и не так быстро достигнут жизненно важных органов.

Метастазирование злокачественных клеток рака груди путем их разноса кровотоком является наиболее опасным видом поражения организма онкологическим заболеванием.

В таком случае метастазы рака молочной железы обнаруживаются в спинном мозге, губчастых костях, печени, легких, поражаются почки, как основной орган, производящий фильтрацию и очистку крови. При попадании вместе с кровотоком метастаз в следующие органы и системы, женщина испытывает определенные симптомы, а именно:

  • метастазы в губчастых костях вызывают ноющую боль в позвонках, крутят кости таза и крупных суставов. Может чувствоваться слабость в нижних конечностях. Не редки случаи, когда при поражении поясничных позвонков у пациенток развивается недержание мочи и кала;
  • в случае попадания метастаз в головной мозг, пациентки жалуются на обширную головную боль, головокружение, нарушения функции органа зрения;
  • если метастазы рака молочной железы поражают легкие, то первым симптомом является не проходящий кашель, одышка, сокращение объема ранее нормально работающих тканей части легких;
  • при поражении метастазами печени, женщины жалуются на постоянную боль в правом подреберье, пропадает аппетит, резко снижается масса тела, в некоторых случаях возможно развитие желтушности кожных покровов и белков глаз.

Основная опасность метастазирования рака молочной железы заключается в том, что даже одна злокачественная клетка, попавшая в здоровый орган, способна положить начало делению новых себе подобных биологических агентов.

В дальнейшем это приводит к формированию полноценной опухоли. При этом, изначально, она может быть настолько маленькой, что больная даже не подозревает о наличии раковых метастаз в ее органах.

Метастазы при раке молочной железы

При раке молочной железы злокачественная опухоль развивается в железистой ткани этого органа. При этом формируются вторичные очаги опухоли. Злокачественные клетки проникают через кровь, лимфу в печень, мышцы, легкие и другие органы. Вторичные опухолевые очаги нарушают функционирование всех органов, ухудшают общее состояние пациента, вызывают нестерпимые боли.



Причины

В молочной железе метастазы развиваются обычно на второй или на третьей стадии развития онкозаболевания. Клетки опухоли способны отрываться от нее, попадать в просвет кровеносных или лимфатических сосудов и перемещаться к другим органам и тканям, прорастая в них. Опухолевые клетки могут попадать во все органы, в том числе в позвоночник, спинной мозг, кости.

Бывают случаи, когда описанные процессы развиваются уже на 1 стадии рака молочной железы. Это означает, что даже если первичная опухоль еще маленькая и ничем себя не проявляет, она производит много чужеродных клеток, которые распространяются с током крови к отдаленным тканям организма.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Метастазы распространяются такими путями:

  • по молочным протокам;
  • по лимфатическим узлам (этим путем они попадают в лимфатические узлы);
  • по кровеносным сосудам – в любые отдаленные органы.

Симптомы метастазов при раке молочной железы

Метастазы при раке молочной железы чаще всего поражают печень, кости, мозг, легкие. В большинстве случаев они поражают ближайшие к железе лимфатические узлы. Чаще всего – это надключичные, подключичные лимфоузлы. В зависимости от места, где образуются метастазы, их проявления бывают разными.

Вот некоторые общие симптомы метастазирования при раке молочной железы:


  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • необъяснимая нарастающая усталость;
  • понижение аппетита, а также уменьшение веса;
  • приступы тошноты;
  • рвота;
  • затруднение дыхания.

Если появились метастазы в кости, наблюдается боль в суставах, костях, а также в позвоночнике. Если же процесс сопровождается сдавлением нервов спинного мозга, то возникает чувство онемения в конечностях.

Параллельно с нарушениями опорно-двигательного аппарата может наблюдаться расстройство физиологической активности кишечника, мочевого пузыря. Таких больных беспокоят запоры или же диарея, а также недержание мочи.

Иногда метастазы в костях сопровождаются жгучей, нестерпимой болью. Из-за разрушения костной ткани бывает повышенная хрупкость и ломкость костей. Такие больные очень подвержены переломам.

При метастазах в головной мозг больных беспокоят головные боли. Нередко развивается мышечная слабость. Частым признаком прорастания опухоли молочной железы в головной мозг является расстройство зрения – затуманивание, двоение зрения. Возможно выпадение поля зрения. При прогрессировании процесса отмечаются судороги, головокружения.

Диагностика

Для правильного лечения рака важна своевременная диагностика.

В зависимости от симптомов больной назначаются такие анализы:


  • общие и биохимические исследования крови;
  • рентгенография костей;
  • магниторезонансное исследование головного, спинного мозга;
  • компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости, таза, головного мозга;
  • ультразвуковое исследование органов грудной клетки и живота;
  • при долго непроходящем кашле назначается бронхоскопия;
  • биопсия тканей, которые вызывают подозрения на рак;
  • исследование плевральной жидкости (при наличии признаков ее скопления).

Часто метастазы диагностируются при некоторых анализах крови. При этом женщина может и не чувствовать никаких клинических проявлений прорастания опухоли в соседние ткани. Например, анализы могут показать повышенное содержание билирубина в крови при изменениях в печени или содержания кальция при поражении костей. Такая ранняя диагностика увеличивает шансы на успех.

При подозрении на метастазы в кожу назначается биопсия тканей. Иногда такая диагностика позволяет определить характер опухоли и тем самым позволяет назначить эффективное лечение. Изменения кожи позволяют заподозрить проблемы и начать срочные терапевтические меры.

В этой статье детально описаны методы лечения метастазов в позвоночнике.

Лечение

Лечение болезни включает такие мероприятия:

  • локальную терапию с целью уничтожения злокачественных образований;
  • системную терапию, направленную на удаление опухолевых клеток за пределами очагов их распространения;
  • обезболивающую терапию.

Локальное лечение весьма эффективно при использовании облучения. Показали свою эффективность и стероидные препараты, направленные на то, чтобы уничтожить вредоносные клетки.



При отсутствии противопоказаний применяется хирургическое вмешательство. Иногда операция может быть единственным шансом на успешное выздоровление.

Системная терапия включает в себя химиотерапию, гормональную терапию. Оба метода имеют положительные результаты, которые зависят от возраста пациенток и особенностей болезни.

Рак молочной железы чувствителен к таким лекарствам:

Медицинский портал услуг

Метастазы в кожу — это нетипичным признак подлежащего злокачественного заболевания, который часто остается незамеченным.

Анамнез

Метастазы в кожу встречаются у 0,7—9,0% всех пациентов со злокачественными новообразованиями.



Обнаружение таких метастазов может привести к изменению стадии заболевания и его терапии.

Метастазы в кожу, которые являются первым признаком скрытой подлежащей злокачественности, нетипичны и чаще всего имеют место при опухолях легких, почек и яичников.

Чаще метастазы в коже являются признаком внеузлового поражения у пациентов с известным злокачественным новообразованием. Метастазы в кожу могут оповещать о рецидиве у пациента со злокачественным заболеванием в анамнезе.

За исключением лимфом, локализация первичных опухолей, дающих метастазы в кожу, отражает различия в первичных опухолях по половому признаку.

Общие для мужчин и женщин места первичных опухолей, дающих метастазы в кожу, приведены в таблице.



Метастазы в кожу распространяются лимфо- или гематогенным путем.

Клиническая картина

Примерно 75% метастазов у мужчин бывают на голове и шее, передней части грудной клетки и на животе.

Примерно 75% метастазов у женщин имеются на передней части грудной клетки или на животе.

■ Брюшная стенка — наиболее частая локализация опухолей, проявляющихся метастазированием.

Метастазы на волосистой части головы у мужчин бывают следствием рака легкого или почек и проявляются в раннем течении заболевания.



Метастазы на волосистой части головы у женщин бывают следствием рака молочной железы и появляются в поздней стадии заболевания.

Метастазы на лице бывают следствием плоскоклеточного рака полости рта, аденокарциномы почек, рака легкого и молочной железы.

Метастазы на веках бывают следствием рака молочной железы или меланомы.

Метастазы на шее чаще всего являются прямым распространением глубоких узлов в легких, плоскоклеточного рака полости рта или рака молочной железы. Большинство кожных метастазов не имеют характерной клинической картины. Большинство метастазов проявляются в виде группы одиночных твердых болезненных узлов.

Рак молочной железы

Примерно 70% всех кожных метастазов у женщин связаны с раком молочной железы.



■ Поражение кожи имеет место в 24% случаев рака молочной железы.

Наиболее частым проявлением кожных метастазов при раке молочной железы является скопление одиночных плотных неболезненных узлов цвета кожи, которые появляются внезапно, растут быстро, достигают определенного размера (часто 2 см) и остаются стабильными.

Имеются и некоторые другие характерные клинические картины метастазов при раке молочной железы.

Воспалительная метастазируюшая карцинома напоминает рожу на передней поверхности грудной клетки, но без лихорадки и болезненности. Краснота вызвана застойными явлениями в капиллярах; воспалительный инфильтрат отсутствует.

Метастазируюшая карцинома «еп cuirasse» представляет собой диффузное склероподобное уплотнение кожи («облачение в панцирь»), которое начинается в виде разбросанных плотных двояковыпуклых сливающихся папуло-узлов. Возможно локальное лимфогенное распространение.



■ При метастазирующей телеангиэктатической карциноме фиолетовые папуловезикулы напоминают ограниченную лимфангиому; имеется локальное лимфогенное распространение. Очаги могут быть зудящими и напоминать васкулит.

■ При узелковой метастазирующей карциноме на передней поверхности грудной клетки появляются множественные плотные папулы или узелки. Они могут изъязвляться и вызывать предположение о меланоме или пигментированном базально-клеточном раке.

■ Неопластическая алопеция представляет собой бессимптомные, невоспалительные, кольцеобразные участки алопеции. Имеется дистанционное гематогенное распространение.

■ При раке Педжета соска молочной железы имеется резко ограниченная бляшка эритемы и шелушение на молочной железе, наводящее на мысль об экземе, но высыпание персистирует. Обычно очаг односторонний, но может быть и двусторонним. В данном случае имеется прямое распространение от подлежащего рака молочной железы.

Рак ободочной и прямой кишки

■ Рак ободочной и прямой кишки — второй по частоте источник кожных метастазов у лиц обоего пола.

■ Кожные метастазы обычно возникают в поздней стадии заболевания.



■ Наиболее распространенные локализации — живот и промежность.

■ Метастазы могут проявляться как воспалительная метастазирующая карцинома паховых складок или как хроническая кожная фистула.

Меланома

■ Меланома — третья по частоте причина метастазов в кожу.

■ Меланома типично инвазирует в печень, легкие и мозг, но может проявляться и на отдаленных участках кожи.

■ Кожа — наиболее типичная локализация первичной меланомы, затем следуют глаза и слизистые оболочки.



■ Имеются случаи системной или метастазирующей меланомы без первичной кожной меланомы.

Рак легкого

■ Исторически рак легкого чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

■ Имеется локализованная группа неспецифических кожных узлов, чаше всего на передней части грудной клетки или животе.

Аденокарцинома почек

■ Аденокарцинома почек дает 6,8% случаев всех кожных метастазов.

■ Чаще всего они появляются на голове и в области шеи.



■ Появляется четко очерченный голубоватый узел с выраженными сосудами.

Плоскоклеточный рак полости рта

■ Плоскоклеточный рак полости рта обычно встречается у мужчин с известной первичной опухолью.

■ Проявляется в виде множественных узлов на голове и в области шеи.

■ Бывает трудно отличить метастазирующее заболевание от первичного плоскоклеточного рака кожи.

Нейробластома

■ Нейробластома является наиболее распространенной опухолью новорожденных.



■ Примерно у 30% пациентов с врожденной нейробластомой имеются подкожные и кожные метастазы.

■ Она проявляется на коже в виде множественных плотных подвижных голубых подкожных узлов, которые белеют, если провести пальцем по их поверхности, и могут выглядеть как «оладьи с черникой».

■ Опухоль метастазирует также в печень, лимфатические узлы и костный мозг.

Лимфомы

■ Кожные метастазы встречаются в 6,6% всех пациентов с лимфомами.

■ Кожный очаг служит проявлением лимфомы у 5% пациентов и первым признаком заболевания у 7,6% пациентов.

■ Очаги представляют собой плотные приподнятые гладкие узлы и бляшки красно-фиолетового цвета, которые могут изъязвляться.

■ Бывает трудно отличить первичную лимфому, возникающую в коже, от метастазирую- щего заболевания.

Лейкемия кожи

■ Лейкемия кожи проявляется пятнами, папулами, экхимозами, пальпируемой пурпурой или язвами.

468 Она часто предшествует или развивается одновременно с системной лейкемией.

■ Очаги наблюдаются у 25—30% младенцев с врожденной лейкемией и могут опережать другие проявления лейкемии на 4 мес.

■ При острой миелоцитарной лейкемии могут наблюдаться миелобластомы. Зеленоватый оттенок хлором вызван миелопероксидазой в очагах.

■ Поражение кожи и слизистых оболочек более типично для моноцитарной лейкемии, причем диапазон поражений — от папул до сливового цвета узлов и инфильтрации десен. Т-клеточная лейкемия взрослых поражает кожу у 75% пациентов.

Другие признаки

■ Локализация первичной опухоли и возможные другие некожные метастазы обычно обнаруживаются с помощью методов визуализации.

Лабораторная диагностика

■ Биопсия кожи подтверждает наличие злокачественных клеток, происходящих от первичной опухоли.

■ Специфические иммуногистохимические исследования тканей помогают в случаях, когда локализация первичной опухоли не очевидна.

■ Для специализированных методик иммуногистохимии и молекулярных исследований оптимальным является свежий, нефиксированный биопсийный материал.

Течение и прогноз

■ Прогноз зависит от типа опухоли, распространенности заболевания и имеющихся вариантов терапии первичной опухоли.

■ В целом метастазирующее заболевание имеет плохой прогноз.

Обсуждение

■ В некоторых случаях эксцизия симптоматических или обезображивающих метастазов может значительно улучшит качество жизни пациента.

Лечение

■ Лечение зависит от подлежащего злокачественного заболевания.

Нюансы

■ Должна проводиться биопсия любого нового узла в старом рубце или любого нового узла в новом рубце, если причиной эксцизии было злокачественное заболевание.

■ Кроме одиночных узлов и бляшек, второй наиболее распространенной картиной кожных метастазов является воспаление с эритемой, отеком, горячей поверхностью кожи и болезненностью.

Наиболее типичное проявление кожных метастазов — скопление одиночных твердых неболезненных узлов цвета кожи, которые появляются внезапно, растут быстро, достигают определенного размера (часто 2 см) и остаются стабильными.

Вторая по частоте картина кожных метастазов — воспаление с эритемой, отеком, горячей поверхностью кожи и болезненностью.

Биопсия этого твердого узла выявила метастазирующую аденокарциному.

Метастазы: чем они опасны и как влияют на течение раковой патологии?

Каждый день в человеческом организме появляются тысячи аномальных клеточных структур, способных в дальнейшем приобрести злокачественный статус. Благодаря иммунитету эти клетки своевременно уничтожаются.

Но если иммунная защита по определенным причинам пропускает эти клетки, то они беспрепятственно размножаются, формируясь в опухоль ракового характера.

Что такое метастазы при раке?

Злокачественные клетки из очагов первичной локализации посредством крово- и лимфотока распространяются в другие органические структуры, формируя метастазные очаги, которые фактически являются вторичными локализациями рака.

Когда рак расползается в соседние ткани, говорят о регионарном метастазировании. Если же злокачественные клеточные структуры с кровотоком или лимфатической жидкостью проникли в периферические ткани, то возникает отдаленное метастазирование.

Причины распространения

В целом метастазирование обуславливается определенными факторами онкологического роста, которые стимулируют формирование капиллярных и сосудистых сетей вокруг опухолевого образования.

В результате создается благоприятная среда для злокачественных структур, которая обеспечивает их необходимым питанием. По такому сценарию происходит метастазирование по всему телу.

В целом распространение злокачественных клеток может происходить по различным путям:

  • С кровотоком – злокачественные клетки гематогенно по венам, капиллярным структурам и сосудам распространяются по организму;
  • С током лимфы. Лимфоузлы выступают защитным барьером для злокачественных структур и в них происходит частичное их уничтожение. Но когда измененных клеток слишком много, то макрофаги не могут с ними справиться;
  • Имплантационно или по оболочке серозной ткани.

Гематогенные пути метастазирования обычно наблюдаются при поздних стадиях хорионэпителиом и сарком, малотазовых и брюшных опухолях, гипернефромах и пр.

На какой стадии появляются и как быстро распространяются?

Если онкопациент не получает необходимого лечения, то метастазы со временем возникнут при любом раковом процессе, но срок появления не всегда однозначен.

При одних онкопатологиях метастазирование возникает уже через несколько месяцев после образования первичного опухолевого очага, а при других выявляются лишь через по прошествии нескольких лет. Поэтому даже предположительно установить сроки метастазирования невозможно.

Рассматривая метастазирование в лимфосистеме, можно сказать, что метастазы являются признаком перехода рака на вторую стадию развития.

Если появилось гематогенное распространение злокачественных клеток, то речь идет о переходе онкопатологии на 4 стадию. В среднем метастазы образуются на 3-4 стадии рака. Т. е. фактически, появление метастатических процессов определяет стадию раковой опухоли.

Видео о том, как происходит метастазирование раковых опухолей:

Как метастазируют различные виды рака?

Обычно метастазы выявляются в легочных структурах, печени и лимфоузлах. Гораздо реже метастатические очаги обнаруживаются в сердце и мышцах скелета, селезенке и поджелудочной железе.

Специалисты определили некоторую закономерность метастазирования рака различной локализации:

  • Меланома обычно метастазирует в легкие, печень, мышцы или кожу;
  • Легочный рак – в здоровое легкое, печень и надпочечниковые ткани;
  • Злокачественная опухоль в яичниках и матке, желудке и кишечнике, поджелудочной железе обычно метастазирует в легкие, печень и брюшную полость;
  • Молочножелезистая, почечная и простатическая онкология распространяется преимущественно в костные, печеночные и легочные ткани.

Чем опасны?

Летальный исход при онкопатологиях чаще наступает именно из-за активного метастазирования, нежели из-за наличия первичной опухоли. Поэтому метастазы очень опасны.

  1. Они нарушают деятельность жизненно важных систем и органов;
  2. Если появились метастазы, то организм уже не может самостоятельно противостоять онкологии;
  3. Метастазирование отрицательно сказывается на течении онкопроцесса и состоянии пациента, ухудшая его.

Разновидности

Метастазирование имеет множество вариантов и разновидностей, существенно различающихся друг с другом.

Вирховский

Метастаз Вирхова локализуется в надключичной области на шее и возникает на фоне желудочного рака. Подобное расположение вторичного онкоочага обуславливается направлением лимфотока из брюшной полости.

Злокачественные клеточные структуры поднимаются по лимфатическим путям именно до шейного лимфоузла, дальше пройти они не могут, поэтому начинают формироваться во вторичную опухоль. Вирховский метастаз может возникнуть вследствие рака печени, поджелудочной и прочих брюшных структур.

Крукенбергский

Подобные метастазы также характеризуются лимфогенным происхождением и локализуются в яичниках. На долю подобных вторичных опухолей приходится порядка 35-40% от общего числа яичниковых метастазов.

Наблюдаются крукенбергские метастазы при злокачественных желудочных, молочножелезистых, кишечных или желчнопротоковых поражениях, мочепузырном или цервикальном раке.

Шницлеровский

Шницлеровскими метастазами называют распространение злокачественного процесса в клетчатку околопрямокишечной локализации и параректальные лимфоузлы.

Подобные метастатические образования прощупываются при ректальном пальцевом исследовании и представляют собой безболезненные уплотнения.

Чаще всего возникает на фоне рака желудка.

Остеобластический

Метастатические опухоли, образующиеся в костных тканях и способствующие активности остеобластов, называют остеобластическими. На фоне повышенной остеобластной активности происходит усиленное отложение кальция в костных тканях, что способствует их быстрому росту.

Возникают такие метастазные очаги на фоне молочножелезистого, щитовидного или простатического рака, саркомах и лимфомах. Прогнозы преимущественно неблагоприятные.

Солитарный

Метастазы солитарного типа представляют собой крупноузловые одиночные образования, локализующие в легочных, головномозговых и прочих тканях.

Остеолитический

Остеолитические вторичные образования тоже локализуются в костных структурах, однако, их воздействие на кости носит несколько иной характер. Они разрушают костную ткань и активируют остеокласты, что приводит к деструктивным изменениям костей.

Симптомы и признаки

Клиническая картина метастазирования зависит от его локализации и типа первичной опухоли. Обычно метастазы приводят к тяжелым дисфункциональным изменениям в структурах организма.

  • При печеночном метастазировании у пациентов зудит кожа, появляется желтухи и недостаточность печени;
  • Головномозговые метастатические процессы приводят к стремительной энцефалопатии;
  • Легочное метастазирование вызывает бронхолегочные воспаления, нарушения дыхательной деятельности и пр.;
  • Костные метастазы отличаются сильной болезненностью по всему телу.

На коже

Кожные метастазы возникают преимущественно на фоне злокачественных поражений яичников, легких и почек. Метастатические процессы на коже имеют лимфатическое или гематогенное происхождение. У мужчин такие метастазы локализуются на животе и шее, груди и голове, а у женщин на груди и животе.
  1. Появление образований, похожих на родинки;
  2. Изменение цвета кожи на месте метастазов;
  3. Быстрое увеличение кожного образования;
  4. Астения;
  5. Обессиленность;
  6. Сонливость и слабость;
  7. Отсутствие работоспособности;
  8. Болезненные ощущения в области опухоли;
  9. Похудение и гипертермия.

На фото видно, как выглядит рак 4 стадии с метастазами на коже

Если метастаз образовался на коже головы, то он обычно имеет вид сального кистозного образования.

В ребрах

Первыми признаками реберных метастаз выступают интенсивные болезненные ощущения, приводящие к ограничению подвижности. На более поздних этапах вторичные опухолевые очаги могут приводить к переломам ребер, возникающим даже при незначительных нагрузках.

В ребра чаще всего метастазируют раковые опухоли щитовидки, груди, простаты и цервика, печени и легких, пищевода и пр. Для их обнаружения необходимо проведение сцинтиграфического исследования скелета.

Сердце

Сердечные опухоли вторичного характера обычно возникают вследствие плевральной мезотелиомы, карциномы, меланомы или пищеводного плоскоклеточного рака, почечной и щитовидной онкологии или лейкемии.

Признаками сердечных метастазов являются:

  • Выпот перикарда;
  • Непроходимость вен в миокарде;
  • Угнетение сердечной деятельности;
  • Аритмия, недостаточность миокарда.

Брюшине

Раковые клетки могут проникнуть в любую часть организма, в частности в брюшную полость. Злокачественные структуры оседают на поверхности внутренних органов и стенок брюшины. Довольно долгое время они накапливаются, постепенно образуя вторичную опухоль.

При онкологии молочной железы

Метастатические очаги в молочной железе проявляются появлением уплотнений в груди, которые легко прощупываются при пальпации.

В молочную железу злокачественные клетки проникают с кровотоком или лимфогенно. Пациентка ощущает интенсивную болезненность в груди и прочие дискомфортные ощущения.

Отдаленные метастазы

Чем больше параметры первичного образования, тем раньше начнутся метастатические процессы. Обычно реальная угроза метастазирования возникает, когда опухоль превышает 3-сантиметровый диаметр.

Вместе с кровотоком злокачественные клетки распространяются в отдаленные ткани и органы, что указывает на поздние этапы опухолевого процесса.

  • Если метастазы возникли в костной системе, то пациентки ощущают боль в костях, которая может серьезно снизить качество жизни.
  • Если молочножелезистый рак метастазировал в легкие, то пациентку беспокоит одышка, кашель и грудные боли.
  • При нервносистемном метастазировании появляются головокружения и головные боли, судороги и галлюцинации, слуховые и зрительные нарушения, координационные расстройства и пр.

Регионарные

Уже на ранних этапах онкологии в молочной железе могут возникнуть метастазы в регионарных лимфоузлах. Обычно это подмышечные лимфоузловые структуры.

Но если первичная опухоль образовалась ближе к центру грудной клетки, то метастазированию подвергаются грудинные лимфоузлы.

В дальнейшем раковый процесс распространяется в более отдаленные лимфоузлы.

В кишечнике

Метастазирование в кишечник сопровождается частыми поносами или запорами, примесями крови в каловых массах, болью в животе и вздутием.

Кроме того, продукты жизнедеятельности онкообразования вызывают общую интоксикацию организма, что проявляется диспепсическими нарушениями.

Почке

Основным признаком метастазирования в почках и надпочечниковых структурах является гематурия, которая характеризуется наличием крови в моче пациента.

Дополнительным признаком метастазирования в почках является болезненность в поясничной области, постоянная температура и слабость, повышенное АД и прогрессирующая анемия.

Селезенке

Метастазы в селезенке встречаются крайне редко, потому как сам орган способен производить вещества, уничтожающие злокачественные клетки.

Среди явных признаков метастазирования выделяют лихорадку, тромбопению, увеличение размеров органа, тяжесть и болезненность. С ростом вторичной опухоли состояние ухудшается, а организм истощается.

Плевре

Плевра выстилает грудную стенку и легкие с внутренней стороны. Она производит специальную смазку, облегчающую легочную работу в процессе дыхания. Метастазирование в плевральные ткани сопровождается кашлем, субфебрильной температурой и болезненностью в грудине.

Желудка

Метастазирование в желудке встречается достаточно редко, при этом опухоли распространяются сюда из матки, пищевода, молочной железы или легкого. Метастазирование сопровождается гипертермией и отсутствием аппетита, анемией и вкусовыми изменениями, болезненностью в желудке и пр.

Яичников

На начальных этапах метастазы яичников никак себя не проявляют. Некоторые онкопациентки наблюдают отсутствие аппетита и общую слабость, нарушения менструаций и гипертермию. Когда метастаз увеличивается, появляются болезненные ощущения и распирающее чувство в области низа живота.

Надпочечников

В надпочечники метастазируют многие опухоли, например, из легких, почек, молочных желез и пр.

Подобное распространение опухоли вызывает надпочечниковую недостаточность.

Крупные вторичные образования практически всегда сопровождаются некротическими процессами.

При онкологии матки

Метастазирование при маточном раке начинается на 3 стадии онкопроцесса. Распространение злокачественных клеток происходит лимфогенным путем, а гематогенное распространение возможно на последней стадии рака.

Пациентки жалуются на кровянистые выделения между месячными, поясничные боли и рези в нижней половине живота, особенно при нагрузках.

Мочевого пузыря

Метастатическое распространение злокачественных клеток в мочепузырные структуры происходит лимфогенным путем преимущественно из лоханок или мочеточников.

Поначалу появляются симптомы, наиболее характерные для цистита, беспокоят частые позывы, поясничные боли, болезненные мочеиспускания.

С развитием метастазирования состояние ухудшается, появляется постоянная гипертермия, кров в урине и пр.

Поджелудочной железы

Поджелудочножелезистое метастазирование характеризуется такими проявлениями, как резкое похудение и отсутствие аппетита, тошнотнорвотный синдром, эпигастральные боли и частая диарея.

Иногда метастазы в поджелудочной вызывают некоторое пожелтение кожных покровов и опоясывающую боль в животе.

Горла

Метастатические образования в горле появляются обычно из опухолей рта, органов дыхания и пищеварения. Чаще всего подобная локализация метастазов вызывает такие признаки:

  • Ранки и язвочки в горле;
  • Отек ротовых тканей;
  • Проблемы при разговоре, дыхании, сглатывании;
  • Увеличение лимфоузлов и пр.

Как определить в организме?

Выявление метастаз требует проведения тщательной диагностики, включающей:

Подобные процедуры позволяют определить степень метастазирования, размеры вторичных опухолей, прорастание в другие ткани и наличие гнойных процессов либо распада, характер роста и пр.

Видны ли на УЗИ?

Ультразвуковая диагностика является одним из основных методов выявления метастатического распространения злокачественных процессов.

Подобное исследование считается достаточно информативным и широко применяется в современной диагностической практике.

Как вылечить?

Лечение онкопатологии с метастазированием обуславливается расположением, размерами и количеством вторичных очагов. Применяется несколько различных методик: хирургическое удаление, радиолечение и медикаментозная терапия.

Оперативное лечение

Изначально врачи стараются удалить первичное образование, которое в будущем может выступать в качестве источника метастазов.

Затем приступают непосредственно к удалению самих метастазных очагов. Для этого производят удаление лимфоузлов и прилегающей клетчатки.

При удалении вторичных образований хирург отсекает и часть здоровых тканей, на которых также могут находиться микрометастазы.

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция сегодня успешно применяется в лечении метастазного распространения опухолевых процессов.

Подобный метод предполагает разрушение опухоли посредством высоких температур, которые создаются специальными электродами. Электромагнитные токи нагревают злокачественные ткани и разрушают их. Затем отмершие клетки ссыхаются, а на их месте формируется рубец.

Лекарства

Медикаментозное лечение метастазных опухолей предполагает применение таких способов, как химиотерапия, иммунотерапия, таргетная и гормональная терапия.

Химиотерапевтическое воздействие противоопухолевыми препаратами останавливает рост и распространение метастазов. Часто эту методику сочетают с облучением или радиочастотной абляцией.

Сколько живут с метастазами: прогноз

Обычно наличие метастазов в лимфоузловых и прочих органических структурах говорит о неблагоприятных прогнозах онкопатологии.

  • Прогноз метастазов в брюшной полости. Летальный исход при подобном метастазировании на сегодня составляет 5%. Своевременное выявление брюшного метастазирования и обязательная химиотерапия с соответствующей реабилитацией намного повышает шансы пациента на благоприятный исход лечения онкологии.
  • В надпочечники. Надпочечниковые метастазы обычно сочетаются с поражением других органов, поэтому прогноз зависит от конкретной клинической ситуации.
  • Средостении. Подобное метастазирование при раннем выявлении может закончиться положительно, однако, при позднем выявлении прогнозы неблагоприятные.
  • Кишечнике. При своевременном обращении к онкологу имеется тенденция к благополучному исходу заболевания. Излечение при своевременном хирургическом вмешательстве в сочетании с радиолечением и химиотерапией в среднем наступает у половины пациентов. На поздних этапах прогнозы неутешительные.
  • Печени. Без лечения при метастазных поражениях печени выживаемость составляет 4 месяца. При получении необходимой помощи жизнь пациента продляется на полтора года, дополнительная химиотерапия способна подарить онкобольному еще около года жизни.
  • Легких. Неблагоприятными факторами при легочном метастазировании является его появление раньше, чем через 12 месяцев после удаления первичного онкоочага, а также стремительное увеличение метастазных опухолей. Выживаемость в течение 5 лет при одиночном метастазировании и после проведения адекватного лечения составляет порядка 40%.

Если у пациента терминальная (четвертая)стадия онкологии и имеются метастазы, то продолжительность жизни исчисляется несколькими неделями, а иногда и днями, что зависит от вида опухоли.

Как выглядят метастазы рака: фото опухолей во всех органах

В народе онкологию называют королевой заболеваний. Ежегодно она уносит миллионы жизней вполне еще трудоспособных граждан, и входит в тройку мировых «лидеров» по количеству смертности населения планеты.

Именно этим можно объяснить патологический страх человека перед диагнозом «рак» и термином – метастазы.

Что это такое?

Метастазы – это вторичные очаги, которые имеют злокачественную природу и считаются тяжелейшим проявлением рецидива рака. Могут распространяться по организму больного из места локализации опухоли через кровоток, лимфатическую систему, а так же увеличиваясь в размерах, прорастать в соседние органы и системы функционирования.

Как происходит метастазирование, можно узнать из этого видео:

Процесс характеризуется множественностью вариантов, принципиально разнящихся друг с другом, природой происхождения и способом распространения по телу человека. Кроме того, различные его проявления с различной частотой приникают в те или иные участки организма, при этом часто их развитие не сопровождается выраженной симптоматикой.

Вирховский

Патология Вирхова образовывается в верхней области ключицы на шее, провоцирующим фактором считается злокачественная опухоль желудка.

Фрагменты пораженных раком структур движутся по лимфатокам, перетекая в шейный узел. Вследствие того, что дальнейший их путь прегражден, больные клетки приступают к формированию в этом месте нового образования с той же природой.

Основной причиной появления данного типа метастаза медики считают опухоль брюшной системы, поджелудочной железы, либо цирроз печени.

Выглядит в виде крупного уплотнения, правильной, округлой формы, очерченные контуры, пальпация очага воспаления болевых ощущений не вызывает.

Крукенбергский

Характеризуется лимфагенной природой образования и располагается в яичниках. Составляет порядка 40% патологических новообразований вторичного типа от всего количества метастазирования в данном органе.

Возникает при раковых диагнозах:

  • желудка;
  • груди;
  • кишечных отделов;
  • желчевыводящих протоков;
  • мочевого пузыря и цервикальной аномалии.

Часто изолирован, причем это не является показателем запущенности его стадирования. В основном, поражаются обе части органа. Отличаются небольшими размерами, гладкой поверхностью и полным отсутствием дискомфорта при надавливании на образование.

Шницлеровский

Процессами Шницлеровского именуют развитие очаговых опухолей в клетчатых тканях в районе прямой кишки и парерактальных узлов лимфы.

Прощупываются при надавливании пальцами, видимый болевой синдром отсутствует. Провоцирует данный тип метастаз онкология желудка. С точки зрения науки, интересен тем, что локализуется в удаленных сегментах организма.

Представляет собой уплотнение, напоминающее форму яйца и характеризуется ровными, гладкими очертаниями. Передвижение атипичных клеток происходит через лимфатическую систему через следующие желудочные пути:

  • из правой части органа;
  • из оттока, выходящего за пределы полости;
  • из путей, заканчивающихся в лимфе брюшины.

В этой статье информация про карциному прямой кишки.

Остеобластический

Данный тип развивается в костных тканях и активизирует деятельность остеобластов, чрезмерная активность которых провоцирует повышенные кальциевые отложения в твердых тканях, вызывая тем самым их стремительный рост.

Причины возникновения опухолевых очагов:

Остеобластический метастаз отличается от других видов вторичных опухолевых образований крайне неблагоприятным прогнозом эффективности лечения и низким процентом выживаемости пациентов.

Солитарный

Солитарный тип – единичные образования злокачественной природы, расположенные в легких или тканях головного мозга. Крайне редко – в других органах. Величина – более 3 см, диагностируется при рентгеновском обследовании. Если находится в легком – обволакивается паренхимой органа и является активным проявлением немелкоклеточной формы рака.

Его появление имеет выраженную связь с курением – 90% больных солитарным метастазированием – имеют многолетнюю никотиновую зависимость. Приникающая способность очагов поражения в органы стремительная и практически не поддается коррекции.

Остеолитический

Вторичная патология, так же, как и описанная выше, сосредоточена в костной ткани, однако, специфика ее негативного влияния на ткани имеет свою особенность. Планомерно разрушая структурную составляющую костей и провоцируя усильную деятельность остеокластов, вызывает мутацию и качественное изменение состава тканей на молекулярном уровне.

Чаще всего страдают ребра, кости таза и нижних конечностей. Иногда аномалия захватывает и головной мозг, частично ограничивая его деятельность. Отличительная особенность от аналоговых патологий – не разрастание тканей за счет появления костных опухолей, а наоборот, стойкое их разрушение.

Описание

Процессы метастазирования активно запускаются более чем у 80% страдающих раком тех или иных отделов, диагностируемых на поздних стадиях течения заболевания.

Такое единичное либо множественное отсеивание клеточных фрагментов злокачественной опухоли – явление, жизненно опасное. Рассмотрим, как выглядят данные злокачественные очаги в различных органах и системах функционирования организма человека.

В легких

Онкология легких – лидер среди диагнозов с ранним и агрессивным метастазированием.

Образования множественные, правильной, округлой формы. Имеют более плотную, чем сам орган структуру и более нежный, розоватый оттенок.

Похожие на шаровидные подвижные тени, они за короткий промежуток времени способны захватить практически всю поверхность органа.

Их отличительная особенность – четкий легочный рисунок, который сохраняет свою природную форму даже в тех местах, где он опоясывает образования.

В печени

Метастазы этого органа отличаются от других тем, что могут иметь как простое, так и сложное строение, поэтому внешне они могут выглядеть совершенно по-разному.

В первом случае – это однородные по структурному содержанию, очаги, отличающиеся ровными, правильными очертаниями и имеющие различную эхогенность. Иногда они окружены темным ободком и напоминают глаз рыбы.

При сложном их строении состав тканей различен – внутри образование более плотное, а текстура неоднородна, что отлично видно на фото.

В основном, характеризуются множественностью процессов и легко диагностируются на УЗИ.

В костях

Затронутые необратимые участки твердой ткани на фото имеют более темный цвет. Контур органа в зоне развития аномалии деформирован, а сам очаг имеет красный оттенок и несколько объемную форму, выступая над поверхностью кости на 1 – 2 мм. По консистенции более мягкие и рыхлые, чем место, на котором они располагаются. Появляются множественно, величина варьирует от 0,5 мм до 4 – 5 см.

Эффективно ли кормление грудью, как профилактика рака груди? Тут мнение специалистов.

На коже

Расположены на поверхности кожных покровов и похожи на небольшие пятна или правильные узелки округлой формы. При пальпации прощупывается их более плотная структура в сравнении с кожным эпителием в состоянии нормы.

Характер распространения множественный, агрессивный, аномалии способны быстро увеличиваться в размерах.

Цвет – преимущественно бежевый, похожий на естественный оттенок кожи, который, по мере роста онкологии меняется к более темному – красному, с синюшным отливом, фиолетовому, либо даже черному.

Часто обволакивающий их ореол выглядит воспаленным, при этом ранки могут отекать и выделять неприятную на запах, кровоточащую жидкость.

В лимфоузлах

Процессы метастазирования носят обширный характер и проявляются в виде достаточно крупных узловых уплотнений, которые не только прощупываются, но и отлично видны невооруженным глазом.

Множественные бугристые уплотнения выступают высоко над поверхностью шеи, при пальпации – подвижны. Отличаются багровым кожным ореолом, опоясывающим места проявления узловых соединений.

В позвоночнике

Имеют консистенцию средней плотности, нежный оттенок, при относительной внешней хрупкости, быстро разрушают костную ткань и выходят на поверхность межпозвонковых отделов органа. На фото, видно, что пораженные костные участки несколько меняют свою форму и величину. Располагаются, как правило, в центральном отсеке позвоночника.

В голове

На самом деле, метастазы, находящиеся в головном отделе, характеризуются более светлым цветом, но для их диагностики пациенту вводится красящий пигмент, вследствие чего на фотоизображении аномалии, напротив, более темные.

Так удобнее их визуализировать. Могут быть как единичными, так и множественными, различными по величине. Самые мелкие – это очаги, менее 0,5 см в диаметре, крупные — более 7 – 8 см. Структура опухоли неоднородная, бугристая, ближе к центральной части образование уплотнено и более темное.

В кишечнике

В отделах кишечника метастазы более крупные, отличаются насыщенным темным, местами черным, цветом. По внешней структуре напоминают орех, но имеют консистенцию мягкую и несколько эластичную. Образовываясь во внутренней части кишечника, уже спустя короткое время прорывают орган и выходят на поверхность, сдавливая ткани и препятствуя процессам пищеварения.

В брюшной полости

Распространяется очагово, закрепляясь на внутренней стороне органа, имеющего мембранную структуру. Закрепляясь единожды, далее становятся неподвижными. Довольно крупные очаги, имеют несколько вытянутую форму и сосредотачиваются в основном в нижней части брюшины, где количество смазывающей мембрану, жидкости, ограничено.



×