Лимфаденит в паху у женщин лечение

Что такое паховый лимфаденит: первые симптомы. Причины и признаки пахового лимфаденита, основы лечения и профилактики



Лимфаденит. За столь вычурным и непонятным названием скрывается вполне обыденное явление — воспаление лимфоузлов.

Оглавление:

С ним встречался практически каждый, но не все подозревают о перенесенной патологии: легкую боль списывают на миозиты и другие заболевания, объединенные обывательским термином «надуло».

Между тем, не все так просто. Лимфаденит грозен своими осложнениями к тому же, если воспалился лимфоузел, то, перефразируя известное французское выражение, «ищите источник воспаления».

Механизм развития лимфаденита

Лимфатическая система организма представляет собой сложнейший и хорошо отлаженный механизм. Одна из главных задач лимфоузлов — транспортировка лимфоцитов и других иммунных клеток. В этом отношении систему можно сравнить с метрополитеном. Как только в организме наблюдается проникновение чужеродных элементов, лимфатическая система направляет к месту проникновения многочисленные клетки иммунитета. Лимфоциты атакуют опасного вторженца, при этом погибают сами. Развивается воспаление. Организм локализует и изолирует зону «боевых действий» фиброзной капсулой. Именно поэтому при пальпации паховой области, шеи, подмышечных впадин можно обнаружить безболезненные мягкие узелки. В особо тяжелых случаях клеток гибнет так много, что образуется гнойный экссудат и развивается клиническая картина гнойного воспаления лимфоузлов. Возможно формирование участков некроза (что еще опаснее).

При первых же подозрениях на начало лимфаденита рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу.



Причины пахового лимфаденита

Важно отметить, в крайне редких случаях лимфаденит развивается как первичное заболевание. Куда чаще речь идет о вторичном патологическом процессе, возникающем по причине течения в организме воспаления. Источники пахового лимфаденита многочисленны, как правило, искать факторы поражения нужно вблизи от затронутого болезнью узла:

• Воспалительные заболевания мочевого пузыря и мочеполового аппарата. «Рекордсмен» среди причин развития пахового лимфаденита. Суть болезни заключается в воспалении мочевого пузыря. Несколько реже источником заболевания становится уретрит (воспаление уретры).

• Венерические заболевания. Гонорея, сифилис и др. Вызывают тяжелые поражения лимфатических узлов.

• Поражения наружных половых органов (воспаление головки полового члена, баланопостит, кольпит и др.).



• Онкологические заболевания близлежащих органов.

• Аллергическая реакция (крайне редко).

Это непосредственные и наиболее частые причины пахового лимфаденита. Существуют и другие, более редкие:

• Инфекционные поражения полости рта и верхних дыхательных путей (начиная кариесом и заканчивая тонзиллитом, ларингитом и др.).

• Воспалительные процессы в почках.



Лимфатические узлы в паху собирают лимфу от нижних конечностей и половых органов, поэтому вышеприведенные причины пахового лимфаденита встречаются крайне редко. Однако исключать их нельзя.

Первые симптомы пахового лимфаденита

Признаки пахового лимфаденита проявляются у пациентов по-разному. Конкретные проявления зависят от многих факторов: изначального состояния здоровья, характера процесса, возбудителя болезни, степени компрессии близлежащих тканей. Наиболее ярко протекает острый лимфаденит:

• Болевой синдром. Боль локализуется в области пораженного узла, на внутренней поверхности бедра. Дискомфорт отдает в ноги, нижнюю часть живота. Интенсивность боли высокая. Среди первых симптомов пахового лимфаденита это наиболее распространенный (даже для хронического процесса).

• Увеличение лимфоузла. В легких случаях определить увеличение размеров узла можно только посредством пальпации. В тяжелых — все видно невооруженным глазом.

• Симптомы общей интоксикации организма. Наблюдаются только при осложненном процессе. Сюда входят: повышение температуры, озноб, головная боль, слабость и пр.



• Изменения со стороны кожных покровов. При легкой степени течения заболевания кожа над местом поражения сохраняет свой обычный цвет. При нагноении — кожный покров отечный, красный, над ним возвышается сам воспаленный узел (предстает в виде абсцесса).

• Отечность нижних конечностей.

Признаки пахового лимфаденита варьируются. При хроническом течении наблюдается легкий болевой синдром. В большинстве случаев пациент не подозревает о проблемах со здоровьем.

Диагностика пахового лимфаденита

Сам по себе лимфаденит выявит без проблем даже начинающий специалист без большого опыта. Но нет смысла лечить эту болезнь без устранения первопричины. Именно поэтому задача диагностики — выявить источник поражения. Лечением и диагностикой подобных проблем занимаются врачи-хирурги, терапевты и урологи. Именно с их консультации нужно начать пациенту.

Огромная роль отводится лабораторным методам диагностики. Среди них:



1) Общий анализ крови. Недостаточно информативен, однако позволяет оценить состояние организма и выявить воспалительные процессы. В клинической картине преобладает: лейкоцитоз, высокий уровень СОЭ. В остальном анализ разнится от пациента к пациенту. Высокий уровень нейтрофилов характерен для инфекционного поражения, эозинофилия — для аллергии, паразитарных инвазий, моноцитоз сопровождает венерические болезни.

2) Общий анализ мочи. В моче также возможно изменение показателей белка и лейкоцитов.

Чтобы поставить точку в диагностике назначаются инструментальные исследования:

• Ультразвуковое исследование лимфоузлов. Дает возможность оценить степень и характер поражения паховых узлов. Особенно важно данное исследование для выбора стратегии лечения.

• Рентгенография. Также позволяет оценить состояние лимфоузлов и близлежащих структур.

• Биопсия. К ней прибегают редко, в основном при подозрениях на онкологическую природу поражения лимфоузла.

В совокупности этих методов достаточно для постановки диагноза и выявления источника проблемы.

Лечение пахового лимфаденита

Лечение пахового лимфаденита в большинстве случаев консервативное (медикаментозное). При ослаблении патологического процесса и его перехода в подострую стадию показано физиолечение. Медикаменты подбираются лечащим специалистом и только после тщательной диагностики. Суть терапии заключается в купировании признаков лимфаденита и устранении источника поражения. Среди лекарств:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Найз, Нимесил и др.). Призваны снять воспаление. При их неэффективности назначаются гормональные противовоспалительные.

• Антигистаминные лекарства. Призваны приостановить бурную иммунную реакцию.



• Противовирусные лекарственные средства.

Если заболевание вызвано грибками или паразитами, назначаются противогрибковые и противогельминтозные препараты соответственно.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно принимать препараты. Это чревато смягчением клинической картины. Тем самым пациент усложняет себе жизнь, а врачу — работу.

Конкретные наименования физиопроцедур назначает врач-физиотерапевт.

Что касается оперативного вмешательства. К нему прибегают в крайних случаях, если процесс течения болезни осложнен гнойным поражением. Суть его заключается в удалении отмерших тканей и откачивании гноя.



Чего категорически нельзя делать при паховом лимфадените

В интернете широко распространены «рецепты» народного лечения. В большинстве своем они безобидны, но существуют опасные для здоровья. Наиболее опасны два из них:

• Прогревание лимфоузлов. Категорически воспрещается. Грелки, горчичники и другие «методы» вполне способны к осложнению процесса течения болезни, поскольку сосуды резко расширяются, происходит приток новых микроорганизмов и иммунных клеток. Это прямой путь к гнойному воспалению.

• Охлаждение лимфоузлов льдом. Имеет обратный эффект: сосуды сужаются, временно облегчая состояние, затем же резко расширяются. Вероятный итог тот же, что и в случае с теплом.

Меры профилактики пахового лимфаденита

Дабы избежать воспаления достаточно придерживаться ряда рекомендаций:

• Следует практиковать безопасные половые контакты.



• Стоит вовремя санировать все возможные источники инфекции: кариозные зубы, больное горло, мочевой пузырь и т.д.

Лимфаденит отнюдь не безобидная болезнь. Он вполне способен привести к летальному исходу. Потому так важно вовремя среагировать и обратиться к лечащему специалисту.

© 2012—2018 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!

Главный редактор портала: Екатерина Данилова

Электронная почта:



Телефон редакции:

Источник: http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/chto-takoe-pakhovyi-limfadenit-pervye-simptomy-prichiny-i-priznaki-pakhovogo-limfadenita-osnovy-lecheniia-i-profilaktiki/

Паховый лимфаденит у женщин – тревожный звоночек иммунной системы

Почему воспаляются лимфатические узлы в паху

Воспаление лимфоузла (лимфаденит) – частый спутник тяжёлых воспалительных процессов в организме. Паховый лимфаденит у женщин возникает при острых или хронических воспалительных процессах в органах нижнего отдела брюшной полости и малого таза. Это тревожный сигнал, о том что защитные барьеры рухнули, и иммунная система не в состоянии сдерживать распространение инфекции. Возбудитель выходит из очага инфекции и попадает с током лимфы в регионарные лимфоузлы.

Причины развития пахового лимфаденита:

  • Вирусные заболевания: генитальный герпес, мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ);
  • Воспалительный процесс органов мочеполовой системы инфекционной природы такие как: цистит, уретрит, эндометрит, аднексит, бартолинит, кисты яичника;
  • Грибковые поражения: кандидоз влагалища (молочница);
  • Инфекционные заболевания, передающиеся половым путём;
  • Реактивное воспаление при онкологических заболеваниях.
  • Паховый лимфаденит у женщин может обнаружиться при отсутствии заболеваний внутренних органов, если патологический процесс начинается в самом лимфатическом узле – лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина), неходжкинская лимфома.

Вернуться к оглавлению



Локализация лимфатических узлов паховой области

Лимфатическая система – наша санитарная служба. В её компетенцию входит обеззараживание и удаление продуктов жизнедеятельности организма, а начальный барьер – лимфоузлы. Поверхностные лимфатические узлы в паху у женщин находятся по ходу паховой складки, часть вдоль складки, остальные чуть ниже. В обычном состоянии они расположены в подкожно-жировой клетчатке, при воспалительных заболеваниях размер их может существенно увеличиться и под кожей можно ощутить образования округлой или удлинённой конфигурации.

Симптомы при паховом лимфадените

Увеличение лимфатических узлов в паху у женщин сообщает о присутствии серьёзного воспалительного процесса. Вместе с локальными изменениями отмечается и общая симптоматика — повышение температуры, хотя на первоначальных стадиях её может и не быть, явления интоксикации: слабость, утрата аппетита, головная боль.

Причины пахового лимфаденита у женщин сказываются на характере изменений в структуре воспаления.

Симптомы пахового лимфаденита у женщин во многом зависят от типа микроорганизма, попавшего в лимфатическую систему.

При вирусной этиологии воспалённые узлы увеличиваются незначительно, они мобильные и никогда не спаиваются между собой.



Бактерии вызывают более бурный ответ. На коже возникают болезненные бугорки, а кожа гиперемированная и горячая на ощупь. Воспалённые узелки значительно увеличены, малоподвижны и могут быть соединены между собой. Иногда увеличение размеров может быть настолько выраженным, что мешает передвигаться из-за интенсивного болевого синдрома при ходьбе.

Увеличенные в течение длительного времени безболезненные лимфатические узлы при отсутствии прочих источников инфекции — грозный признак онкологической патологии. Это могут быть метастазы из основного очага, или сам узел стал опухолью.

Некоторые подкожные формирования могут иметь схожие проявления на поверхности кожи с воспалением лимфатических узлов в паху у женщин.

Воспалённую сальную либо потовую железу по наружным проявлениям можно принять за бактериальный лимфаденит, но очаг воспаления единичный и находится неглубоко под кожей.

При сифилисе возможно формирование специфических гранулём, которые при пальпации имеют особенную консистенцию.



Липома (доброкачественна опухоль) и киста сальной железы (атерома) совершенно безболезненны, подвижны, локализуются в подкожной жировой клетчатке.

Более конкретную информацию предоставят лабораторные исследования.

Стадии лимфаденопатии

Паховый лимфаденит у женщин при инфекциях проходит несколько стадий развития:

Катаральная стадия

После проникновения различного патогена происходит расширение кровеносных сосудов и увеличение локального кровотока. Размеры пока не увеличены, но при пальпации вероятна болезненность.

Гиперпластическая стадия

Размножение возбудителя активирует иммунный отклик, возрастает проницаемость сосудистой стенки и между клеток собирается экссудат. Размер узла увеличивается, он свободно прощупывается под кожей. При вовлечении в процесс окружающих тканей на коже возникает область покраснения.



Гнойно-некротическая стадия

При несвоевременно начатом лечении токсины, выделяемые погибшими микроорганизмами, разрушают клетки, образуя внутри полость с гнойным содержимым. Множественное поражение лимфоузлов приводит к тяжёлой интоксикации. В случае разрыва капсулы и выхода гноя в брюшную полость могут развиться опасные для жизни осложнения – перитонит и сепсис.

Методы диагностики лимфаденита

Осмотр

Характер изменения кожных покровов, степень увеличения, консистенция лимфоузлов подскажут врачу первопричину воспаления.

Общий анализ крови даст информацию о природе возбудителя. При вирусной этиологии увеличены лимфоциты, а лейкоцитоз характерен для бактериального воспаления.

Инструментальные методы диагностики

Инструментальные методы исследований позволяют определить локализацию основного очага.

На УЗИ органов малого таза хорошо видны признаки воспаления и увеличенные паховые лимфатические узлы. У женщин часто вовлекается в патологический процесс несколько органов. Если остаются сомнения по поводу диагноза можно сделать рентгенографию, компьютерную томографию, магниторезонансную томографию.



Лабораторные методы диагностики

Для уточнения природы возбудителя проводят лабораторную диагностику: производят забор мазка со слизистой влагалища и посев полученного материала.

При подозрении на онкологию делают биопсию узла. Это позволяет точно подтвердить онкопатологию, а иногда установить источник метастазов.

Лечение лимфаденита

Чем лечить лимфаденит паховой области у женщин зависит от причины воспаления. Такая патология редко возникает без предшествующего воспаления внутренних органов. Лечение пахового лимфаденита у женщин обязательно включает тщательную санация основного источника инфекции, на фоне которой проводят медикаментозное, а при необходимости, хирургическое лечение пораженных лимфоузлов.

В качестве консервативной терапии назначают:

  • антибактериальные препараты широкого спектра действия либо противовирусную терапию;
  • специфические иммуномодулирующие средства (специфические иммуноглобулины);
  • наружные средства с противовоспалительным и антисептическим эффектом (при гнойных процессах такие препараты противопоказаны);
  • препараты системного действия (жаропонижающие);
  • физиотерапевтические процедуры.
Обнаружение гнойных очагов при воспалении лимфатических узлов в паху у женщин может потребовать хирургическое вмешательство. Учитывая особенности женской анатомии, область малого таза имеет обильное кровоснабжение. Самопроизвольное вскрытие очага гноя может стать причиной сепсиса.

Лечение лимфаденита онкологического генеза

Как лечить лимфаденит в паху у женщин, если увеличение узлов вызвано метастазами либо лимфопролиферативными заболеваниями, решит онколог после специальных методов диагностики. Возможно, потребуются курсы химиотерапии или лучевой терапии.



Прогнозы лимфаденопатии

При своевременно начатом лечении и правильно выставленном диагнозе прогноз благоприятный. После санации очагов возможно незначительное остаточное увеличение размеров.

При онкологической этиологии прогнозы зависят от чувствительности новообразования к терапии и стадии процесса.

Профилактические мероприятия

Регулярные медицинские профилактические осмотры позволяют выявить проблему на раннем этапе, когда нет угрозы перехода инфекции в лимфоузлы.

Своевременная санация очагов воспаления способна предотвратить хронизацию процесса.

Увеличение лимфатических узлов в паху у женщин всегда сигнализирует о серьёзной патологии. Не стоит ожидать, пока проблема разрешится сама. Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем благоприятнее прогноз на полное выздоровление.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от воспаленных лимфоузлов? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:


  • появление воспалений на шее, подмышками. в паху.
  • боль при надавливании на лимфоузел
  • дискомфорт при соприкосновении с одеждой
  • страх онкологии

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве воспаленные лимфоузлы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с ними кончать! Согласны?

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную Методику Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет быстрого избавления от воспаленных лимфоузлов и улучшения иммунитета Читать статью.

Похожие статьи:

1 стакан этого напитка в день

и никаких проблем с лимфосистемой

ПОДРОБНЕЕ>>>

Копирование материалов без указания активной,

открытой для поисковых систем ссылки на сайт

строго запрещено и преследуется законом.



Ни в коем случае не отменяет консультации лечащего врача.

При обнаружении каких-либо симптомов, обратитесь к терапевту.

Источник: http://prolimfouzel.ru/uvelichenie_limfouzlov/pahovyj-limfadenit-u-zhenshhin.html

Воспаление лимфоузлов в паху: причины и лечение, фото

Воспалением лимфоузлов в паху (лимфаденопатия) — это заболевание, приводящее к изменению и нарушению нормальной работы лимфоузлов по защите организма, в первую очередь, от инфекционных агентов. Воспаляться могут узлы различной анатомической области, одновременно могут поражаться и соответствующие лимфатические сосуды.

Общей причиной воспаления паховых лимфатических узлов у женщин является попадание болезнетворного микроорганизма. Пути, по которым инфекция попадает в лимфоузел, можно условно разделить на «наружные» и «внутренние».



Наружный путь подразумевает наличие повреждения на коже (раны или царапины), через которые инфекция попадает в кровь. Внутренний путь заключается в реакции лимфоузла на заболевание, при котором инфекционный агент попал в кровь иным путем (например, через дыхательные пути или при незащищенном сексуальном контакте).

Причины воспаления паховых лимфоузлов

Причины воспаления лимфоузлов в паху у женщин и мужчин делятся на несколько групп, в каждой из которой есть конкретные заболевания, приводящие к данному состоянию:

1. Проникновение инфекционных микроорганизмов непосредственно через повреждения на коже ягодиц, ног и стоп:

  • раны или царапины из-за травм (в том числе рожистое воспаление) или укусов животных (содоку);
  • повреждение кожи при пеленочном дерматите (это одна из самых частых причин в детском возрасте);
  • фурункулез — воспаление волосяных мешочков на коже ягодиц;
  • после прививки БЦЖ (случаи фиксировались раньше, когда вакцину вводили в бедро, поэтому сейчас ее разрешено вводить только в плечо).

2. Заболевания, вызванные вирусами или бактериями, попавшими в организм через слизистые оболочки:

3. Также лимфаденит может сопровождать воспаление в суставах и половых органах, онкологические заболевания.

Симптомы воспаления лимфоузлов в паху, фото

Общими симптомами лимфаденита у женщин и мужчин, вследствие царапин и ран нижних конечностей, являются:

  • увеличение лимфоузла в размере (более 0,7-1 см);
  • чувствительность или болезненность при прощупывании (пальпации);
  • покраснение кожи в районе воспаленного лимфоузла;
  • повышение местной и общей температуры разной степени выраженности.

При травмах кожи чаще происходит воспаление лимфоузла на стороне повреждения (смотрите фото).

Содоку (специфическое инфекционное заболевание) возникает после укуса грызунами, чаще крысами. Обычно первые симптомы появляются черездней после этого эпизода, а иногда — в тот же день.

Болезнь развивается быстро. Лимфоузлы увеличиваются в размере до 8 см, цвет кожи над ними не изменен, при пальпации отмечается болезненность. Узлы подвижные, округлой формы, увеличены на стороне укуса. Температура тела может подниматься выше 39° С.

Инфекционный мононуклеоз развивается при попадании вируса Эпштейна-Барр в организм. При этом заболевании одновременно с паховыми происходит увеличение и других групп лимфоузлов (шейных, затылочных). Паховые лимфоузлы становятся больших размеров с двух сторон, начиная с первых дней болезни. Они могут достигать 2-3 см.

Характерной особенностью являются цепочки из нескольких узлов. При пальпации пораженные они плотные, подвижные, болезненность их незначительна.

Изменения кожного покрова над узлами не наблюдается, хотя может присутствовать небольшая отечность. Эти признаки помогают с легкостью отличать инфекционный мононуклеоз от других причинных заболеваний, приводящих к лимфаденопатии.

Цитомегаловирусная инфекция может иметь картину, сходную с мононуклеозом: узлы увеличиваются группами. Но в случае данной инфекции паховые лимфоузлы по сравнению лимфоузлами других групп увеличиваются менее заметно.

Обычно они не более 1 см в диаметре, единичные. При прощупывании — эластичные, болезненность умеренная, кожа обычной окраски, отека нет.

Простой герпес 2-го типа как причина лимфаденопатии характеризуется умеренным увеличением лимфатических узлов. Оно может быть с одной или с двух сторон.

Узлы на ощупь не плотные, напоминают по консистенции тесто, подвижность их сохранена, болезненность средняя. Воспалительных признаков на коже и нагноений не наблюдается.

Симптомы воспаления лимфоузлов в паху, фото

Боррелиоз характеризуется наличием одностороннего пахового лимфаденита, если укус клеща пришелся на низ туловища или область бедра. Размер увеличенных лимфоузлов будет порядка 1-2 см, поэтому они легко обнаруживаются при обычном осмотре.

При пальпации такие лимфоузлы подвижные и болезненные, плотно-эластичные. Кожа над ними нормального цвета и температуры. Гнойное воспаление для этого заболевания не характерно. Одновременно с увеличением лимфоузлов появляется сильное покраснение в месте укуса.

При иерсиниозе воспаление паховых лимфоузлов наблюдается редко. Пораженными могут оказаться несколько расположенных рядом узлов в паху, а также лимфоузлы шеи. Их размер в увеличенном виде небольшой, диаметром около 1,5 см.

Прощупывание выявляет незначительную болезненность, полную подвижность и эластичную консистенцию.

Паховый лимфогранулематоз является заболеванием, передающимся половым путем. При нем вероятность возникновения воспаления паховых лимфатических узлов очень велика. Возможно два варианта развития:

  • если заражение выражено слабо, то лимфаденит возникает через 1,5 – 2 месяца;
  • если инфекция сильная – увеличение лимфоузлов наблюдается уже через 7 дней после заражения.

При этом заболевании воспаляются лимфоузлы с одной стороны. Особенностью является развитие лимфаденита сразу в нескольких узлах. Их консистенция в начале заболевания плотно-эластическая, они подвижные. Затем происходит объединение измененных узлов в единый конгломерат с бугристой, неровной поверхностью, который болезнен при прощупывании.

Над этим конгломератом наблюдается покраснение и истончение кожи. В этих местах может произойти ее прорыв, и через образованные дефекты будет выделяться гной. Так формируется свищ (фистула), для которого характерно хроническое течение.

Рожистое воспаление служит частой причиной развития пахового лимфаденита. Это связано с тем, что для рожи наиболее характерно поражение нижних конечностей.

Консистенция узлов при этом заболевании будет эластическая, болезненность их выраженная, подвижность сохранена, спаянности с окружающими тканями нет. Кожа над лимфоузлами не изменена – ее температура и цвет остаются нормальными.

Сифилис – еще одна причина пахового лимфаденита. Если входные ворота сифилитической инфекции находятся на половых органах, то увеличение лимфоузлов в паху обычно двустороннее. Этот признак можно выявить через неделю от начала заболевания.

Особенностью данного лимфаденита является отсутствие классических признаков воспаления (покраснения, отечности, резкой боли и т.д.).

Патологические изменения происходят сразу в нескольких узлах, один из которых больше остальных. При пальпации узлы безболезненные, плотно-эластичные, подвижность сохранена. Увеличение в размерах среднее (2-2,5 см), форма овальная или круглая.

Гонорея с самого начала всегда сопровождается двусторонним лимфаденитом в паху. Лимфоузлы увеличиваются до 1,5 – 2 см в диаметре, на ощупь плотные, очень болезненные.

Лимфаденит при гонорее дополняется воспалением близлежащих лимфатических сосудов, которые при прощупывании имеют вид резко-болезненных и плотных тяжей.

Особенности воспаления паховых лимфоузлов у женщин

Воспаление лимфоузлов в паху у женщин чаще всего наблюдается при гинекологических заболеваниях:

  • аднексит (воспаление яичников и труб);
  • эндометрит (воспалительное поражение матки);
  • перитонит (воспаление брюшины, покрывающей матку и придатки);
  • бартолинит (воспаление желез, расположенных в половых губах);
  • опухоли половых органов (особенно у женщин старшего возраста).

Большинство указанных выше процессов протекают малосимптомно в хронической форме. Женщина зачастую не обращает внимания на первый эпизод заболевания и приходит к специалисту в запущенной стадии.

Однако при должном внимательном отношении к здоровью патологический процесс можно выявить в самом начале. Для этого неоценимую помощь окажет ряд диагностических тестов:

  • влагалищное исследование;
  • УЗИ;
  • цитологическое и гистологическое исследование полученных материалов;
  • комплексный анализ на инфекции и т.д.

Воспаление лимфоузлов в паху при беременности наблюдается редко. Чаще всего оно бывает связано с бартолинитом или гнойными процессами на коже нижних конечностей. Обычный визуальный осмотр позволяет легко установить диагноз.

К какому врачу обратиться?

При самостоятельном обнаружении одного или нескольких округлых образования в паховой области, необходимо обратиться к врачу. Отсутствие признаков воспаления, таких как краснота, боль или повышенная температура не должно ввести пациента в заблуждение и отсрочить посещение. Как выяснилось, не все заболевания протекают по классической «воспалительной» схеме.

Итак, воспаление лимфоузлов в паху у мужчин и женщин – это весомый повод для получения квалифицированной консультации медика. Однако надо знать, к какому врачу обратиться. В зависимости от причины данного состояния может потребоваться помощь таких специалистов, как:

  • инфекционист (при явных признаках любой инфекции)
  • хирург (если визуально определяется большой гнойник)
  • онкогематолог (при изменениях в картине крови)
  • дерматовенеролог (при наличии признаков заболевания с половым путем передачи)
  • гинеколог (для женщин) и уролог (для мужчин) и т.д.

Однако если человек сомневается, к какому специалисту обратиться и не может предположить возможную причину заболевания, то следует идти на прием к терапевту. Врач проведет первичное обследование и по его результатам направит пациента к узкому специалисту.

Диагностика воспаления

Первичная диагностика будет базироваться на опросе, сборе жалоб пациента, общем осмотре, пальпации, а также общеклиническом анализе крови.

Грамотный врач подробно расспросит пациента о травмах ног, незащищенных половых контактах, не было ли укусов клещей, крыс, воспалительных заболеваний глотки.

После постановки первоначального диагноза могут потребоваться дополнительные, специфические анализы для установления природы лимфаденита:

Результативным является УЗИ паховой области, дающее хорошее представление о характере изменения тканей в пораженных лимфоузлах. При подозрении на паховый лимфаденит необходимо исключение такой экстренной хирургической патологии, как паховая грыжа. В этом случае пациента нужно оперировать без промедления.

Лечение воспаления лимфоузлов в паху

Лечение воспаления лимфоузлов в паху можно разделить на:

  • общее;
  • специфическое;
  • хирургическое.

Общая терапия подразумевает устранение симптомов воспаления. Для этого необходимо следовать определенным рекомендациям:

  • больному показан постельный режим;
  • питание должно быть легким, диетическим, следует избегать жирных, высококалорийных блюд;
  • основными препаратами являются антибиотики, так как наиболее частая причина лимфаденита – инфекция. До выявления точной причины могут применяться антибиотики широкого спектра действия.

Дополнительно применяют противовоспалительные и обезболивающие препараты, витамины, проводят детоксикацию организма. Противопоказано любое прогревание пораженной области.

Специфическое лечение заключается в ликвидации непосредственной причины лимфаденита, после проведения лабораторной диагностики и точного установления диагноза.

Обычно с этой целью может потребоваться назначение узконаправленных антибактериальных препаратов, противовирусных средств или введение иммуноглобулинов в отношении определенной инфекции.

Хирургическое лечение проводится редко. Оно необходимо при гнойном лимфадените, некрозе узла и ближних тканей. Также вскрытие выполняется и при бартолините в стадии абсцесса. Этим занимается гинеколог в стационаре.

Прогноз

Прогноз пахового лимфаденита благоприятный при условии установления точной причины заболевания и своевременном начале специфического лечения.

Наиболее длительное увеличение узлов наблюдается при венерических заболеваниях, паховом лимфогранулематозе, осложненном гнойным свищом, рожистом воспалении с периаденитом, инфекционном мононуклеозе.

При иерсиниозе увеличение лимфоузлов сохраняется 2-3 недели, при боррелиозе (без лечения) будут увеличены несколько недель, а при своевременной терапии уменьшатся быстро.

Менее благоприятный прогноз характерен для онкогематологических заболеваний (опухолей крови с поражением паховых узлов). Успех терапии будет зависеть от чувствительности опухолевых клеток к подобранной полихимиотерапии.

Профилактика заболевания проводится по нескольким направлениям:

  • предупреждение получения травм кожного покрова ног
  • своевременная и тщательная обработке полученных ран
  • повышение общей сопротивляемости организма к инфекциям
  • защищенные сексуальные контакты.
  • Автор: Администратор
  • Распечатать
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Симптомы и лечение

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2018 Мед.Консультант — Здоровье On-Line

Источник: http://medknsltant.com/vospalenie-limfouzlov-v-pahu-prichiny-i-lechenie-foto/

Причины и лечение воспаления лимфоузла в паху у женщин

Довольно часто заболевание гриппом или любое другое сопровождается увеличением лимфатических желез на шее. Иногда болезнь будто прошла, а узлы и дальше не уменьшаются. Именно это может указывать на развитие серьезной болезни.

Лимфатическая система, состоящая из лимфатических узлов и сосудов, выполняет роль своеобразного фильтра в организме человека, в ней — иммунные клетки.

При гнойном лимфадените, лимфоузлы болят и увеличиваются — это воспаление.

Когда в организм попадает инфекция, лимфоциты ее ловят и передают сигнал иммунной системе о необходимости активизации, стимулируя к действиям. Конечно, при этом лимфоузлы утолщаются.

Когда инфекция сильная, лимфоузел увеличивается, в нем начинается воспалительный процесс. Если его правильно лечить, то к третьему дню воспаление можно побороть.

Чаще всего встречаются подчелюстной и шейный лимфаденит, реже паховый (причинен проникновением инфекции через царапину на ногах или от несоблюдения элементарной гигиены — человек не любит мыться, и тогда развивается воспаление половых желез подпаховой области).

Ангина, воспаление десен, кариозный зуб, царапина на коже, даже насморк — все эти инфекционные заболевания могут стать причиной лимфаденита.

Поэтому после болезни необходимо поинтересоваться у ребенка или у взрослого, не болит в области шеи, при поворотах головы, под челюстями и прощупать эти участки, чтобы выявить, есть ли болезненные узелки.

Также набухание лимфоузлов наблюдается при заболевании крови (например, лейкоз, лимфогранулематоз), при онкозаболевании.

Утолщенные лимфоузлы могут быть и у женщин, которым удалили репродуктивные органы. А еще — вследствие поражения вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом, вирусом СПИДа, венерическими болезнями, мононуклеозом.

При обнаружении увеличенных лимфоузлов необходимо обязательно лабораторно обследовать кровь, и обратить внимание на уровень СОЭ (скорость, с которой оседают эритроциты). Если он очень высокий, например, более 30, то это указывает на серьезный воспалительный процесс в организме.

Если увеличились лимфоузлы, нужно сдать кровь на анализ

Сделав более детальные обследования, нужно отбросить самые страшные болезни.

Когда выяснится, что это последствия простуды, гриппа или ангины, нужно провести противовирусное лечение, которое направлено на укрепление иммунитета.

Хотя нередко бывает, что один — два «узелки» увеличены достаточно долго. Если это еще и подчелюстные, то в таком случае не помешает обратиться к стоматологу для осмотра полости рта, возможно есть определенная патология.

Как известно, лимфа играет одну из самых важных ролей в обменных процессах жизнедеятельности человека. Благодаря всей лимфатической системе организма формируются биологические фильтры, которые не дают чужеродным элементам пройти в кровь.

В паховых мышцах с помощью лимфоузлов фильтруется и обезвреживается лимфа, начиная от конечностей ног и заканчивая половыми органами.

Когда лимфоузлы скапливаются в этом месте, то они образовывают самую большую группу среди других, которая разделяется на несколько важных частей:

  • Верхнее скопление лимфоузлов включает лимфы с живота, боковых сторон и ягодиц.
  • Среднее скопление имеет узлы промежности, кишок и половых органов.
  • Нижнее скопление лимфы находится в ногах.

Почему начинают увеличиваться лимфатические узлы в паху

В нормальном состоянии мужчины и женщины не должны прощупывать скопление воспаленных лимфоузлов в паховой области.

Однако, если они воспалились или подверглись инфекционному заражению, то узлы могут постепенно увеличиваться. Если не проводить их лечение, со временем могут появиться отёки и развиться серьезные болезни.

В стандарте лимфоузел не должен быть больше, чем 1.5 см, однако во время заболевания он может увеличиться даже в 4 раза.

Для правильного определения размеров и состояния лимфатического узла нужно пользоваться только УЗИ.

Болезнь диагностируют с помощью УЗИ

Основными причинами воспаления лимфоузлов являются:

  • осложнения после перенесенных простудных заболеваний (ОРВИ, простуда, грипп);
  • инфекционные заболевания;
  • получение травм в паховой области;
  • заболевания, речь о которых пойдет ниже.

Лимфоузел воспаляется в результате того, что чужеродные частицы начинают бороться с лимфоцитами, антителами и клетками-макрофагами, которые вырабатываются организмом.

Важно знать! Если у женщин в районе воспаленных лимфоузлов возникает сильная боль, — необходимо срочно обратиться к врачу для диагностики и лечения воспаления.

Стоит обратить внимание на то, что по увеличению размеров лимфатических узлов можно определить и группу заболеваний: воспалительные (лимфадениты) или не воспалительные (лимфаденопатии).

Заболевания воспалительного характера (лимфадениты)

Очень часто, если воспалился лимфоузел в паху у женщин, причины выделяются такими: заражение и инфекция, бактериями или вирусами.

Одни из них вызывают воспаления – лимфадениты, которые могут подвергать человека туберкулёзу, сифилису и даже чуме.

Лимфатический туберкулёз во многих случаях появляется у представителей мужского пола. Данное заболевание делится на группы острого и хронического заболевания. Если же смотреть по особенностям воспаления, то они ещё бывают серозными и гнойными.

Симптомы серозного лимфаденита

Если причина – серозный лимфаденит в паху у женщин, то лимфоузлы воспаляются с умеренностью. Лимфатические узлы становятся мягче и перестают быть спаянными с другими тканями и лимфами.

При этом паховая область не отекает и не краснеет. Замечаются и случаи повышения температуры тела.

При ощупывании могут возникать лёгкие болевые ощущения. Вылечить серозный лимфаденит можно консервативным путём, то есть с помощью антибиотиков и физиотерапии.

Симптомы гнойного лимфаденита

В случае резкого увеличения лимфоузлов у женщин в паху, а узлы начинают воспаляться и побаливать, начинаются отёки, то можно выдвинуть такую причину: возникновение гнойного лимфаденита.

Уточнение диагноза проходит только с помощью УЗИ. Во время острого гнойного воспаления лимфатические узлы могут быть увеличены в несколько раз. Они начинают отекать и краснеть, чувствуются сильные боли.

Каковы причины воспаления и увеличения лимфоузлов в паху у женщин в данном случае? Это происходит потому, что лимфоциты с макрофагами начинают пролиферировать, а лейкоциты с моноцитами мигрируют. Больной начинает хуже себя чувствовать, у него растёт температура тела.

Нужно помнить! Если не лечить это заболевание, то будут воспаляться и те ткани, которые окружают лимфоузлы.

В некоторых случаях пациенты жалуются врачу, что их лимфатический узел лопнул. Иными словами, он раскрылся самостоятельно. Тогда здесь сможет помочь только хирургия.

Хронический лимфаденит

Лимфаденит хронического характера, вне зависимости от лечебных процедур, является затяжным. Тогда лимфоузлы увеличиваются не сильно, они уплотняются, но не болят.

Они не спаиваются с теми тканями и узлами, которые находятся неподалёку от них. Может появляться субфебрильный жар, хотя температура может остаться в нормальном состоянии.

Заболевания невоспалительного характера (лимфоденопатия)

При каждом увеличении и если вдруг воспалился лимфоузел в паху у женщин, причины могут отличаться. Разный вид воспаления лимф подразумевает разные источники появления.

Например, в данном случае ткани пропитываются теми клетками, которые способные вызывать патологии. Такое заболевание может возникнуть в результате лейкотических нарушений.

Тогда лимфатические узлы обладают эластичностью или плотностью. Они могут болеть, но не сильно. Лимфаденит может возникнуть как у взрослого человека, так и у ребёнка.

Лимфаденопатию мышц может вызвать не только пропитывание тканями раковых клеток. Причинами того, что увеличиваются лимфоузлы, могут стать и опухоли в ягодицах и пояснице, раковые заболевания паха у женщин и другие воспалительные процессы.

Лимфаденопатию легко обнаружить благодаря значительному увеличению лимфатического скопления (лучше проверить УЗИ). Узлы являются спаянными с другими окружающими элементами. Они плотные и не болят. Сразу ясно, что в данном случае нужно лечить основную болезнь.

Стоит обратить внимание! Если возник лейкоз, то лимфаденопатия может распространиться не только на паховые, а и на другие сгущения лимфоузлов. Также может появиться и лимфогранулематоз, из-за чего начинает постепенно расти какое-либо скопление, которое не болит при увеличении.

При каких болезнях наблюдаются увеличенные лимфоузлы

Дети тоже могут быть подвержены воспалению лимфатических узлов. Однако в основном такая боль начинается в областях шеи и челюсти.

Если воспалился лимфоузел в паху у женщин, причины могут становиться даже такими болезнями, которые передаются кошками: токсоплазмоз и мононуклеоз. Паразиты развивают заболевания, повреждая ткани человека.

Лимфоузлы начинают увеличиваться вследствие заболеваний внешних тканей, в том числе и кожи. К примеру, когда возник нейродермит или псориаз, может воспалиться узел. Он становиться больше до 5 см.

При дерматозе лимфы не являются болезненными и спаянными. Гнойное воспаление не возникает, а из-за меланина, который поступает из повреждённых тканей, вызывается гиперплазия.

Заболевания, передающиеся половым путем, могут стать причиной увеличения лимфоузла

Также лимфатическое скопление воспаляется в паху у людей из-за болезней, которые переносятся половым путём. Тогда будет болезненно проводиться мочеиспускание, будут болеть половые органы. Возможно присутствие гноя, язв. Слизистая гениталии может покраснеть. Также повысится температура тела.

Важно знать! Увеличение лимфатических узлов может стать признаком ВИЧ-инфекции.

В некоторых случаях, если воспалился лимфоузел в паху, у женщин причины могут быть следующие: воспаляются органы возле малого таза, появление опухолей. Тогда необходимо обратиться за помощью к врачу-гинекологу, воспользоваться УЗИ и пройти обследования.

Вследствие пахового воспаления появляются осложнения ран с гноем и ягодичных, ножных фурункулов, заболеваний таза и бёдер.

В результате туберкулёзных, чумных заболеваний может возникнуть специфическая лимфаденопатия.

Стоит учесть, что при лимфаденопатии могут появиться раковые заболевания в области ног, ягодиц, таза.

Лимфаденопатия: чем сопровождается и из-за чего возникает

Обычно такое заболевание сопровождается повышенной температурой. Обычно причиной этого является инфекционное заражение. К примеру, краснуха или мононуклеоз.

Также воспаляться лимфоузел может из-за заражения сифилисом, токсоплазмозом и диссеминированным туберкулёзным заболеванием. В этих случаях рекомендуется проводить эпидемиологическое обследование для изучения специфики заражаемой ткани.

Если присутствует аденопатия социального характера (то есть, человек заражается от других людей и животных), то следует обратить особое внимание на краснуху, которая может привести к воспалению лимфатических узлов.

Если наблюдается мононуклеоз (изменение состава крови), то лучше насторожиться – возможен токсикоз и заражение ВИЧ.

У людей с лимфаденопатией могут затянуться лихорадочные заболевания, воспалиться не только лимфоузел в паху, а и ткани, которые окружают узлы.Обнаружить вирусы данных заболеваний можно с помощью анализа крови и мочи.

Некоторые заболевания социального характера могут вызвать генерализованную лимфаденонопатию в специфической, острой форме.

В том случае, если больше чем 2 недели присутствуют необъяснимые заболевания, такие как лимфаденопатия и лимфаденит, — необходимо срочно вызвать врача.

Лечить самому лимфатический узел категорически не рекомендуется, пока не выясниться точная причина воспаления.

Лимфоузлы у детей до 4-5 лет часто бывают увеличены. Потому что они — часть иммунной системы и активно участвуют в ее работе (в этом возрасте она бурно развивается).

При ангине, воспалении горла и других гнойных отеках нельзя накладывать спиртовые компрессы или отогревать лимфоузлы песком или солью.

Такие действия крайне опасны и приведут к резкому ухудшению состояния больного, увеличению интенсивности боли, появлению нагноения, что в конечном итоге потребует срочной госпитализации.

Хронический лимфаденит может беспокоить больного в течение года и даже больше, и во многих случаях человек надеется это пройдет самостоятельно. Но тогда он страдает не только из-за боли в пораженных участках, но и из-за чувства слабости и чрезмерной утомляемости, ухудшения работоспособности.

Так зачем так мучиться, если можно избавиться от болезни.

Как правильно лечить воспаленные лимфоузлы в паховой области

Перед началом лечения лимфоузла необходимо подтвердить диагноз. Конечно, это может не обойтись без использования УЗИ в области паха. Не помешает пройти и другие обследования.

Полезный состав Эхинацеи способен быстро справиться с инфекцией, остановить ее распространение.

Полезный состав Эхинацеи способен быстро справиться с инфекцией, остановить ее распространение, укрепить защитные функции организма. Параллельно эхинацея используется для лечения основной болезни и ее последствий – воспаления лимфоузлов.

Если появились паховые уплотнения, которые сильно болят, ультра-звуковое обследование укажет на точную причину и очаг воспаления.

Благодаря обследованию выяснятся причины данных заболеваний, определятся точные параметры лимфатических узлов и их распространение.В некоторых случаях нужно использовать лимфатическую биопсию.

Если появились уплотнения в паху, стоит посетить врача

Лечить воспаление можно консервативными методами или с помощью хирургического вмешательства.

Если лимфодениты появились из-за инфекций, тогда проводить комплексное начальное лечение нужно сразу, но по назначению врача.

Если присутствует лимфаденит острой формы, — важно начать употреблять медикаменты и лечиться с помощью физиотерапии.

Если у такого заболевание гнойный характер, то необходимо лечиться оперативно.

Надеемся, что эта статья ответила на все ваши вопросы. Не болейте и берегите себя!

Посмотрите это видео, чтобы узнать о воспалении паховых лимфоузлов у женщин:

Этот видео-ролик объяснит, что такое паховая лимфогранулема:

О причинах увеличения лимфоузлов рассказывает следующее видео:

Отзывы

ПОХОЖИЕ СТАТЬИСАМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ

Очень полезная статья. Возьму информацию на вооружение

Источник: http://womane.ru/prichiny-lechenie-vospaleniya-limfouzla-paxu-zhenshhin.html

Паховый лимфаденит: причины, симптомы, лечение

Лимфатические узлы – это своеобразные фильтры в организме, которые отвечают за очищение лимфы от продуктов клеточного распада, токсинов, вирусов и бактерий. Все вышеперечисленные агенты могут проникать в лимфу из периферических тканей и обезвреживаются в лимфоузлах иммунными клетками организма. Помимо этого, в них происходит созревание Т-клеточного звена иммунитета: Т-киллеров и Т-хелперов, которые в организме отвечают за противовирусную и противоопухолевую защиту.

Лимфатические узлы, которые собирают лимфу из определенных участков тела, принято называть регионарными. От половых органов, промежности и нижних конечностей лимфа протекает через паховые лимфоузлы. Они располагаются слева и справа от промежности в районе паховых связок и крупных сосудов нижней конечности, сверху они прикрываются подкожно-жировой клетчаткой и эпидермисом. Воспаление лимфоузлов в паху называется лимфаденитом паховой области. Данное заболевание встречается у обоих полов и чаще развивается у лиц зрелого, молодого и детского возраста.

Следует понимать, что не каждое увеличение паховых лимфоузлов можно называть паховым лимфаденитом. Подобная реакция может возникать вследствие воздействия вирусных инфекций, перегревания, аутоиммунных процессов, продолжительного пребывания на солнце и свидетельствует об активации Т-клеточного звена в цепи иммунной системы. Иммунные клетки начинают активно размножаться и развиваться в узлах, что приводит к развитию функциональной гиперплазии лимфоидной ткани. У здорового человека могут увеличиваться одновременно до 5 групп лимфоузлов, при этом это не будет считаться патологией. Наличие в слове «лимфаденит» окончания «-ит» говорит о наличии воспалительных изменений в тканях лимфоузла, речь о которых пойдет ниже.

Причины

В подавляющем большинстве случаев паховый лимфаденит провоцируют условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Проникают они в лимфоузлы из очагов воспаления, локализированных в области промежности, наружных половых органов, а также в тканях нижних конечностей. Среди основных возбудителей лимфаденита выделяют:

вирус клещевого энцефалита;

возбудитель туляремии (франсиелла туляренсис);

чумная палочка (иерсиния пестис);

В большинстве случаев воспаление паховых лимфоузлов наблюдается на фоне наличия основной патологии как проявление диссеминации возбудителя заболевания с током лимфы. К появлению лимфаденита могут привести такие состояния:

абсцесс или флегмона в тканях промежности и нижней конечности;

грибковое поражение кожи стоп и ногтей;

венерические заболевания (в частности, сифилис);

рожистое воспаление кожи ягодиц, нижней половины живота, нижних конечностей;

остеомиелит нижних конечностей;

нагноение трофических язв;

инфицирование ран, порезов и ссадин;

фурункулы промежности и нижней конечности.

В некоторых случаях лимфаденит является одним из симптомов роста опухоли в лимфоидной или другой ткани:

метастазов при опухолях наружных половых органов;

метастазов меланомы, которая локализируется на ягодицах, промежности, нижних конечностях.

Каждая возрастная группа имеет наиболее частые причины развития лимфаденита:

у детей – остеомиелит, опухоли лимфоидной ткани, инфицирование ран и ссадин нижних конечностей;

у женщин – рожистое воспаление кожи, инфицирование трофических язв нижних конечностей, гнойные процессы (бартолинит, вульвит), половые инфекции (хламидиоз, сифилис);

у мужчин – опухоли лимфоидной ткани, фурункулы на нижних конечностях, ягодицах, воспалительные заболевания наружных половых органов (уретрит, баланопостит), венерические заболевания (хламидиоз, сифилис).

Что происходит в лимфоузлах

Воспаление независимо от его причины всегда имеет однотипное течение. Любой из перечисленных выше провоцирующих факторов (клетки опухоли, бактерии, вирусы) повреждает функциональные структуры лимфоузла, что приводит к выделению из поврежденных клеток биологически активных веществ. Последние дают начало целому каскаду ответных реакций организма, которые направлены на прекращение дальнейшего распространения патогена. К таким процессам относят:

миграцию лейкоцитов из тока крови в полость лимфатических узлов;

выход жидкой части крови в ткани лимфоузла с образованием отека;

увеличение сосудистой проницаемости для иммунных клеток и плазмы крови;

расширение сосудов, которое провоцирует застой крови в области лимфоузла.

Кажется, как может случиться такое, что переполненные иммунными клетками лимфоузлы не способны справиться с возбудителем патологии самостоятельно? Дело в том, что необходимо тесное сотрудничество Т-клеток лимфоцитов с другими иммунными клетками, поскольку без них первые не видят своего врага. Помимо этого, основной функцией Т-лимфоцитов является уничтожение клеток собственного организма, которые подверглись изменениям. Противомикробной защитой «заведуют» моноциты и нейтрофилы крови, именно эти клетки в больших количествах устремляются к очагу воспаления в ответ на сигнал бедствия.

Дальнейшее развитие ситуации зависит от того, на какой стадии организму удается справиться с противником:

серозное воспаление заканчивается на этапе активации иммунитета и формирования отека;

гнойное – при гибели значительного количества бактерий и нейтрофилов, которые являются клетками лимфоузла;

флегмона – при расплавлении капсулы лимфоузла гнойной субстанцией и распространении процесса на соседнюю подкожно-жировую клетчатку.

Клиническая картина

Увеличение лимфоузлов является ключевым клиническим признаком развития пахового лимфаденита. Они начинают выпирать из-под кожи, проявляясь в виде округлых образований (шишка в паховой области в месте сгиба ноги), кожа над этим участком гиперемирована или нормальная, лимфоузлы болезненны при пальпации. Общая закономерность в том, что чем более выражен деструктивный процесс в лимфоузле, тем хуже становится состояние пациента.

Гнойный лимфаденит сопровождается выраженной болью в паху, вследствие которой больной должен ограничивать движения, которые выполняются в тазобедренном суставе. При любых попытках отвести конечность растягивается паховая связка, что причиняет больному значительные страдания. Ограниченная гнойная полость в некоторых случаях самостоятельно вскрывается с последующим истечением желто-зеленой довольно густой массы. В случае дальнейшего распространения процесса и перехода его в флегмону общее состояние существенно ухудшается:

у больного отмечается подъем температуры доградусов;

появляется ломота в суставах и мышцах, отсутствует аппетит, развивается головная боль.

В начале патологического процесса лимфатические узлы не спаяны с подлежащими тканями, поэтому подвижны. Постепенно в процесс вовлекается подкожно-жировая клетчатка и капсулы соседних лимфоузлов, что приводит к формированию неподвижного болезненного конгломерата из лимфоузлов. Кожа над такими образованиями часто измененная – имеет багрово-синюшный застойный окрас, который сохраняется на долгое время в виде гиперпигментированного пятна.

Описанная выше клиническая картина является результатом воздействия неспецифической микрофлоры (клебсиеллы, протея, кишечной палочки, стрептококков и стафилококков). Специфические возбудители провоцируют развитие характерного исключительно для них изменения тканей, которое будет рассмотрено ниже. Большинство перечисленных патологий встречаются как в детском, так и во взрослом возрасте. Особенностью пахового лимфаденита у ребенка является бурная реакция лимфоидных тканей на воспаление с выраженным увеличением лимфатических узлов.

Заболевание возникает спустя 1-2 недели с момента укуса или царапины кошки (в большинстве случаев это бездомные котята), которая инфицирована одним из видов патогенных хламидий. В месте заживления ссадины формируется красное пятно, которое постепенно трансформируется в небольшую язву. Спустя еще пару недель начинает развиваться регионарный лимфаденит, формируя крупный бубон. К этому моменту состояние больного значительно ухудшается, развивается лихорадка с высокой температурой, признаки выраженной интоксикации организма. Заболевание развивается довольно медленно, нагноение бубона происходит через 2-3 недели. Нередко наблюдается формирование свища в бубоне, по которому наружу отделяется зеленоватый густой гной. Для того чтобы подтвердить диагноз, важно наличие в анамнезе контакта с кошкой, обнаружение антител в крови пациента и длительное течение патологии.

Микобактерии туберкулеза проникают в лимфоузлы паховой области довольно редко, чаще всего из желудочно-кишечного тракта, половых органов, кожи нижних конечностей и костей. Они (бактерии) неплохо защищены от иммунной агрессии организма и могут свободно перемещаться с током лимфы по лимфатическим сосудам. Микобактерии оседают в нескольких или только в одном из лимфоузлов и вызывают специфическое воспаление.

При туберкулезном поражении существует три типа лимфаденита:

Инфильтративный – в лимфоузлах наблюдается усиленное размножение Т-лимфоцитов, которые значительно увеличивают объем узла и создают плотную консистенцию. Течение заболевания доброкачественное, узлы не спаяны с соседними тканями, малоболезненны, кожа в их проекции без изменений.

Казеозный – характеризуется процессом распада тканей в полости лимфоузлов с их последующим нагноением и формированием творожистой крошковидной массы, или казеозного некроза. Внешне лимфоузлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными, плотными, спаиваются с окружающими их тканями и кожей. В проекции воспаления кожа становится гиперемированной, в некоторых случаях на ее поверхности могут формироваться свищи, которые сообщают внешнюю среду с полостью лимфоузла. Через такие отверстия казеозные массы и гной отходят наружу, заживление процесса довольно медленное с последующим формированием рубца.

Индуративный – отличается длительными течением и слабой степенью выраженности воспалительного процесса с преобразованием лимфоидной ткани в рубцовую. Лимфоузел уменьшается в размерах, становится плотным и неподвижным. Болезненность при пальпации слабая или умеренная, постепенно исчезает.

Туберкулезный лимфаденит сопровождается незначительным повышением температуры, похуданием, слабостью, повышенной утомляемостью. Диагноз подтверждается наличием в узле микобактерий туберкулеза.

Паховый лимфогранулематоз является наиболее распространенной формой хламидийной инфекции на всей территории Европы. Инфицирование происходит при незащищенном половом контакте. Изначально на половых органах формируется безболезненная эрозия, которая заживает самостоятельно без какого-либо лечения. Через 1,5-2 месяца в паху начинает увеличиваться один или группа лимфоузлов, которые спаиваются друг с другом, с окружающими тканями, кожа в их проекции становится гиперемированной.

Постепенно лимфоузлы размягчаются, на их поверхности начинают формироваться сквозные отверстия, по которым наружу выделяется желто-зеленый гной. В моменты нагноения общее состояние больного ухудшается: появляется повышенная температура, развивается интоксикация. В исходе болезни в некоторых случаях может формироваться слоновость – выраженный отек нижней конечности на пораженной стороне, который возникает вследствие нарушения оттока лимфы. Диагноз подтверждается наличием в крови специфических противохламидийных антител.

Паховый лимфаденит у женщин и у мужчин довольно часто вызывается бледной трепонемой – возбудителем сифилиса. На первой стадии заболевания происходит увеличение лимфоузлов спустя несколько недель после заражения, происходящего половым путем. В месте внедрения инфекции начинает формироваться плотный безболезненный бугорок до нескольких сантиметров в диаметре. На протяжении 7-10 дней увеличиваются паховые лимфоузлы, как правило, с обеих сторон.

Все изменения имеют скрытый характер и абсолютно незаметны для больного, учитывая также отсутствие какого-либо дискомфорта. Диагностика патологии проводится путем обнаружения в крови специфических антител, а также подвижных трепонем в мазке из уретры.

Заболевание довольно редко встречается в современной медицинской практике, однако естественные очаги циркуляции возбудителя до сих пор присутствуют в странах Средней Азии (Таджикистан, Узбекистан). Усиление миграционных явлений несет угрозу заноса чумы и на территорию нашей страны, поэтому существует определенная эпидемиологическая настороженность в отношении данного недуга. Заболевание передается через укус крысы или блохи, после чего человек становится контагиозным для окружающих.

Чаще всего при чуме бубоны начинают формироваться вблизи места проникновения инфекции. Бубон – это довольно крупный (около 3-5 см) лимфоузел, который воспален и внутри которого происходит распад тканей с последующим нагноением. При чуме контуры лимфоузла смазаны, поскольку он довольно быстро спаивается с соседними тканями, кожа в проекции узла приобретает багрово-синюшный оттенок. Общее состояние больного является крайне тяжелым, присутствует сильная лихорадка и общие признаки интоксикации организма. Диагноз подтверждается путем бактериологического посева на питательную среду материала, полученного от пациента (крови, которая была собрана из бубона).

На территории России патология встречается в лесостепных и степных зонах (Дагестан, Оренбургская область, Смоленская область, Башкирия). Заражение происходит во время контакта со шкурками грызунов или посредством укусов насекомых (кровососущих). Бубон формируется в области проникновения в организм возбудителя.

Туляремийный бубон отличается четкими контурами и отсутствием спаек с окружающими лимфоузлами и кожей. Он медленно разрастается, нагноение узла наблюдается не раньше чем на третьей неделе с момента инфицирования, обратное развитие процесса также довольно продолжительное. Состояние больного умеренное, болезненность в паху терпимая, поэтому активность человека не нарушается. Диагноз удается подтвердить аллергической пробой с туляремийным токсином и обнаружением в крови антител к возбудителю патологии.

Изолированное разрастание лимфоузлов в области паха происходит вследствие метастазирования опухолей из соседних тканей и в ряде других случаев – в начале лимфогранулематоза и лимфомы. Метастазы провоцируют специфические воспаления, при которых пораженный узел становится таким плотным, что его можно сравнить по твердости с деревом. Болевые ощущения при этом могут быть либо слабыми, либо совсем отсутствовать, окружающие ткани не вовлекаются в патологический процесс.

При наличии опухолей лимфоидной ткани увеличиваются все лимфоузлы в паховой области. У больного начинает медленно ухудшаться состояние, характерными являются выраженное похудание и слабость. Температура повышается доградусов в случае распада опухолевой ткани, при лимфогранулематозе лихорадка довольно легко переносится. Диагноз удается подтвердить проведением цитологического исследования биопата лимфоузла – в нем присутствуют атипичные клетки.

Диагностика

Диагноз патологии устанавливают на основании жалоб больного, анамнеза, пальпации и осмотра паховой области. Для определения причины развития лимфаденита врач применяет инструментальные методы исследования и лабораторные тесты.

Начало патологии может быть постепенным или острым, все зависит от типа возбудителя. Важную роль играют данные о наличии незащищенных половых контактов, наличии в ближайшем окружении больных сифилисом или туберкулезом, контактов с кошкой, травмах нижних конечностей. Больные жалуются на:

покраснение кожи над лимфоузлами в паху;

чувство напряженности и жара в паху;

болевые ощущения при движениях в тазобедренном суставе и при ходьбе;

увеличение паховых лимфоузлов;

дискомфорт в области паха;

образование свищей на коже, через которые в дальнейшем начинают отделяться творожистые массы, жидкость или гной.

Во время осмотра паховой области врач обращает внимание на выраженность воспалительного процесса, подвижность, форму и размер лимфоузлов. О наличии активного воспалительного процесса свидетельствуют такие признаки, как:

выраженный ярко-красный цвет кожи в проекции воспаления;

плотноэластическая консистенция лимфоузла;

сращение лимфоузла с окружающими тканями и его неподвижность;

выраженный отек тканей, которые окружают лимфоузел;

резкая болезненность лимфоузла при его пальпации.

Размягчение центра воспаления является признаком формирования гнойной полости внутри узла. Если происходит самопроизвольное вскрывание стенки и в процесс вовлекается подкожно-жировая клетчатка, в области паха формируется болезненный уплотненный участок, не имеющий четких границ – флегмона. Отверстия свищевых ходов представляют собой участки истечения гноя и отделения некротических масс.

При наличии опухолевого процесса воспаление выражается в меньшей степени:

лимфоузлы на ощупь твердые;

болевые ощущения едва заметные или умеренные;

узлы не спаяны с окружающими тканями;

покраснение кожи отсутствует или слабовыраженное;

увеличение лимфоузла незначительное.

Инструментальные и лабораторные тесты

Для подтверждения диагноза доктор назначает:

общий анализ крови – воспалительный процесс в организме провоцирует снижение цветового показателя, ускорение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов;

биохимический анализ крови – лимфаденит провоцирует увеличение концентрации серомукоида и С-реактивного белка в сыворотке, при наличии опухоли лимфоидной ткани присутствует гиперпротеинемия (повышение содержания белка в плазме);

анализ крови на наличие специфических антител к возбудителям – позволяет определить причину развития воспаления;

общий анализ мочи – у взрослых при воспалении может обнаруживаться белок, у детей – кетоновые тела;

бактериологический посев биопата из лимфоузла на питательную среду – происходит рост колонии микроорганизмов, что позволяет определить род и вид возбудителя патологии, степень его чувствительности к антибиотикам;

микроскопическое исследование – изучение материала, полученного из лимфоузла, под микроскопом позволяет собрать информацию о наличии опухолевых клеток, возбудителе и характере воспаления.

Среди инструментальных методик применяют:

ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография, которую назначают при подозрении на метастазирование опухоли в лимфатические узлы и для первичной локализации опухоли;

биопсия пахового лимфоузла – прокалывают иглой лимфоузел и забирают содержимое в шприц для проведения дальнейших исследований;

УЗИ – исследование размеров лимфоузла, характер и наличие содержимого, также проводится диагностика нарушений оттока лимфы и состояния соседних тканей;

рентгенологический – дает возможность выявить наличие изменений в легких при туберкулезе и диагностировать кальцинаты в лимфатических узлах.

Принципы лечения

Вопросами терапии пахового лимфаденита должны заниматься несколько различных специалистов, что зависит от характера основной патологии. В большинстве случаев терапия проводится:

У женщин паховый лимфаденит в некоторых случаях ведут гинекологи, если данное осложнение сочетается с патологией гинекологического профиля. Во многих случаях не выполняют отдельное лечение лимфаденита, поскольку он исчезает самостоятельно после устранения основного заболевания. Если в течение продолжительного времени лимфатические узлы не возвращаются к исходным размерам, назначают сеансы прогревающей терапии (лазер, магнит, УВЧ).

Активная терапия требуется в случаях гнойного воспаления лимфатических узлов. Пациент получает курс антибактериальной терапии широкого спектра действия, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Для предотвращения спайки лимфоузлов в определенных случаях проводят электрофорез с лидазой (ферментным препаратом).

При созревании гнойной полости, формировании флегмоны и свищей показано проведение хирургического вмешательства. Хирург под местной анестезией проводит вскрытие лимфоузла, удаляет из него разрушенные ткани и гной, промывает полость лимфоузла антисептическим раствором и неплотно зашивает с помощью нескольких швов. В узле оставляют дренаж, по которому отводится воспалительный экссудат, через некоторое время проводят повторное промывание полости лимфоузла.

Воспаление лимфоузлов в области паха в большинстве случаев является не отдельной патологией, а признаком опухолевого или инфекционного процесса в области промежности и нижних конечностей. Самостоятельные попытки устранить лимфаденит можно сравнить с симптоматическим лечением, которое может облегчить общее состояние больного, но не может повлиять на развитие основного заболевания. Для назначения адекватного лечения и определения причины заболевания нужно проконсультироваться у врача и пройти соответствующее обследование.

Комментарии

Новости

  • Главная
  • Новости
  • Фото/Видео
    • Фото
    • Видео
  • Энциклопедия заболеваний
  • Симптоматика
  • Лекарства
  • Диетолог
  • Дети
  • Психология
  • Блог
    • Детский блог
    • Советы врача
    • Научные статьи
    • Статьи
    • Профессиональные заболевания

На сайте функционирует система коррекции ошибок. Обнаружив неточность в тексте, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Источник: http://doctoroff.ru/pahovyy-limfadenit



×