Лечение пролактина у женщин

Почему повышается пролактин у женщин и чем это может быть опасно? Лечение отклонений



Гормон пролактин вырабатывается гипофизом. Он отвечает за подготовку молочных желез к вскармливанию ребенка, стимулирует выработку молока и контролирует менструальный цикл.

Оглавление:

Если повышен пролактин у женщин, то это состояние называют гиперпролактинемией. Заболевание становится причиной нарушения менструального цикла и других проблем в организме. Поэтому важно знать о симптомах и лечении заболевания, причинах и последствиях его проявления.

Функции гормона

Основное влияние пролактин оказывает на органы репродуктивной и половой системы представительниц прекрасного пола. Благодаря гормону женщина имеет возможность вынашивать ребенка и кормить его после рождения. Изучены не все все функции пролактина.

Можно отметить следующие важные свойства полипептида:

  • защита от повторной беременности в период грудного вскармливания;
  • передача иммунных тел от матери к малышу;
  • снижение болевой чувствительности во время родов;
  • стимулирование роста грудных желез для следующих кормлений;
  • выработка молозива после родов;
  • выработка грудного молока после родов;
  • планирование беременности;
  • получение оргазма во время полового акта;
  • регуляция менструального цикла.

Таким образом, пролактин отвечает за все репродуктивные и сексуальные функции, которые возникают у женщины.



Всего один гормон помогает организму с рядом проблем, но его недостаток или наоборот переизбыток всегда носит только негативный характер для женского организма

Причины повышения гормона

Количество гормона пролактина в организме пациентки зависит от фазы менструального цикла. Наименьшее количество полипетида отмечается в фолликулярном периоде (около 5 нг/мл), наибольшее – в овуляторном (около 50 нг/мл).

После зачатия уровень пролактина у женщин постепенно увеличивается, достигая своего максимума на 21 недели беременности (до 400 нг/мл). После этого срока концентрация гормона в женском организме постепенно падает, но его отклонение от нормы наблюдается еще в течение 2-3 лет после родов.

Выделяют несколько причин повышения полипептида:

В последнем случае отклонение уровня гормона от нормы наблюдается из-за:


  • нарушения функций гипофиза;
  • заболеваний гипоталамуса;
  • опухолевых процессов, например, цирроза печени.

Не всегда можно говорить о наличии заболевания, если пролактин повышен у женщин, причиной такого состояния становятся физиологические факторы:

  • кормление ребенка грудью;
  • жесткие диеты;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • период вынашивания плода;
  • некоторые медицинские манипуляции, например, массаж;
  • тесное нижнее белье, особенно это касается бюстгальтера.

Следует знать! Повышенный пролактин у женщин диагностируется при бесконтрольном приеме некоторых медикаментозных средств – наркотиков, антидепрессантов.

Симптомы патологии

Увеличение пролактина негативным образом отражается на всем организме женщины. Патологический процесс в большей степени влияет на репродуктивную систему и состояние молочных железах. К наиболее распространенным признакам повышенного пролактина у женщин относят:

  1. Галакторею – выработку секрета молочными железами. Количество биологической жидкости не всегда напрямую связано с концентрацией пролактина. При своевременной терапии выделяется меньший объем молозива.
  2. Нарушение менструации. Иногда признак проявляется, как единственный симптом аномального состояния. Сбой цикла варьируется от задержки в несколько дней до полного отсутствия выделений (аменорея). Признак является наиболее характерным для гиперпролактинемии.
  3. Невозможность зачатия ребенка. Из-за гормонального сбоя в женском организме прекращается процесс овуляции яйцеклеток. По этой причине пациентка не может забеременеть.
  4. Гиперэстрогению – высокий уровень эстрогенов в крови. Синдром проявляется уменьшением сексуального желания и сниженной выработкой влагалищного секрета. При несвоевременном лечении гиперэстрогения может стать причиной эндометриоза и злокачественных образований в полости матки.
  5. Гиперандрогению – увеличение уровня мужских гормонов в организме пациенток. Состояние провоцирует развитие вторичных половых признаков и проявляется оволосением лица, снижением тембра голоса и жировыми отложениями в области живота.
  6. Ожирение.
  7. Проблемы со зрением. При запущенных стадиях гиперпролактинемии увеличивается количество клеток гипофиза, располагающихся рядом с глазными нервами. Железы постепенно сдавливают нервы и приводят к снижению качества зрения.

При длительном избытке пролактина могут также отмечаться проблемы со сном, ухудшение памяти, повышенная раздражительность.

Повышенное содержание данного гормона в организме крайне негативно влияет на репродуктивную систему и молочные железы, поэтому не заметить серьезные перемены и наличие проблем просто невозможно



Диагностические мероприятия

Основной способ подтверждения патологического состояние – обследование биологического материала на содержание пролактина. Перед сдачей крови женщинам необходимо пройти подготовительные мероприятия:

  • временно прекратить прием лекарственных препаратов – оптимальный срок за неделю до процедуры;
  • отказаться от половых контактов за 3 дня до анализа;
  • избегать механического раздражения молочных желез;
  • отказаться от курения и спиртных напитков за 24 часа до процедуры.

Эти правила позволят пациентке избежать умиленной выработки пролактина в крови.

Важно! При оценке состояния учитываются лишь показания пролактина мономерной формы.

Забор биологического материала происходит в утреннее время на голодный желудок. У пациенток репродуктивного возраста забор крови проводят на 3-5 идень цикла. Повышение содержание пролактина, наблюдающееся однократно, не означает наличия заболевания. Поэтому забор материала выполняется в течение 3 менструальных циклов.

Для точности результата, как и обычно, требуется выполнить ряд простых правил, при этом сам процесс сбора крови не отличается от такого же при сдачи крови на общий анализ крови



Нормальным показателем пролактина в организме считается значение до 500 мМЕ/л. Повышение значения до 1000 мМЕ/л является поводом для регулярного обследования пациента и отслеживания изменения уровня пролактина в динамике. Увеличение показателя полипептида до 1500 ММЕ/л свидетельствует о необходимости приема медикаментозных средств. При содержании пролактина свыше 2000 мМЕ/л женщине назначается медикаментозное лечение, регулярные обследования, а также анализы на выявление опухолей злокачественной природы.

Диагностические мероприятия также необходимы для выявления причин заболевания. С этой целью проводится:

  • КТ или МРТ головного мозга;
  • УЗИ органов ЖКТ и щитовидной железы и молочных желез;
  • определение показателя сахара в крови;
  • анализ гормонов щитовидной железы;
  • биохимический анализ крови.

Если повышен показатель, то женщинам необходима консультация эндокринолога, невропатолога и офтальмолога, которые в тандеме определяют, что делать в той или иной ситуации.

Схема терапии

Лечение повышенного уровня пролактина направлено на выявление и устранения провоцирующих факторов. Чаще всего гиперпролактинемия развивается при опухолях гипофиза. Поэтому МРТ при заболевании назначается в обязательном порядке, чтобы определить размер новообразования и место его расположения.

Исходя из диагностических данных, врач определяет, почему повышен пролактин у женщин. Лечится патология преимущественно медикаментозными средствами, реже пациенткам назначается хирургическое вмешательство. Определенная группа лекарственных препаратов снижает уровень гормона в организме.



Как лечит патологию при помощи медикаментов, определяет специалист. Чаще всего в борьбе с заболеванием назначаются:

Терапевтический результат от приема указанных препаратов наблюдается через 2 месяца после начала использования. Препараты не только нормализуют гормональный фон, но и устраняют симптомы повышенного пролактина у женщин. После терапии нормализуется менструальный цикл, уменьшаются размеры новообразований и прекращается выработка жидкости молочными железами.

Все лекарства обладают приблизительно одинаковым терапевтическим эффектом. Но при лечении патологии у беременных рекомендуется использовать Бромокриптин, токсичность которого наиболее изучена.

При неэффективности медикаментозного лечения пациенткам предлагается хирургическое вмешательство или лучевая терапия. Операция проходит через носовые пазухи без проникновения в черепную коробку.

Важно! Даже после оперативного вмешательства остается высокий риск рецидива проблемы.

Правила питания при патологии

Точного научного доказательства о том, какие продукты полезны и вредны при гиперпролактинемии, не существует. По этой причине врачи не смогли выработать четкой схемы диетотерапии. Считается, что при заболевании нужно ограничить потребление следующих продуктов питания:

Дефицит белка в организме компенсируют витаминами и фолиевой кислотой, которые в повышенном количестве содержатся в листьях салата, брюссельской капусте и шпинате. Положительным образом на состояние гормональной системы влияют следующие продукты:

  • зелень;
  • овощи и фрукты в свежем виде;
  • орехи;
  • семечки.

При обнаружении патологии следует придерживаться диеты, хотя четкие указания о том, что можно кушать, а что нельзя, до сих не определены

Последствия повышенного пролактина

Чем опасно повышение пролактина у женщин? Это должна знать каждая представительница прекрасного пола, поскольку патологию диагностируют у каждой 2 пациентки. Аномальное количество полипептида в крови, значит то, что в отделе головного мозга может находиться опухоль.

По отзывам пациенток, даже при незначительном повышении гормона в крови отмечается выделение молозива из грудных желез. Мастопатия приводит к потере кальция в организме, что в свою очередь грозит развитием остеопороза.



При значительном отклонении показателя от нормы отмечается сбой в работе щитовидной железы. В результате этого больные постоянно испытывают чувство голода. Это характерный для гиперпролактинемии симптом, и последствием его становится избыточная масса тела.

Гиперпролактинемия – распространенное заболевание среди женщин. Поэтому всем представительницам прекрасного пола необходимо знать, как повышается пролактин, чтобы исключит предрасполагающие к заболеванию факторы. Гормон отвечает аз функционирование репродуктивной и половой системы женщины, и своевременное лечение патологии обязательно. Основной способ борьбы с проблемой – медикаментозный, при котором пациенткам назначаются агонисты дофамина (Достинекс, Перголид и др.) Лишь в редких случаях при терапии патологии применяется хирургическое вмешательство.

Источник: http://simptom-lechenie.ru/povyshen-prolaktin-u-zhenshhin-simptomy-lechenie.html

Симптомы повышенного пролактина у женщин

Пептидный гормон, который вырабатывается в передней доле гипофиза, называется пролактином. Пролактин вырабатывается не только в женском, но и в мужском организме. Наука до сих пор не может выяснить, какую роль этот гормон играет в организме – его обнаруживают и в яичниках, и в мышцах, и в поджелудочной железе, и в легких, и в молочных железах и во многих других органах.

Все о пролактине

Вообще, пролактин – гормон, который тщательно изучается врачами и учеными. Уже многое известно о нем:


  1. Медицина настаивает на том, что рассматриваемый гормон регулирует и поддерживает образование молока у женщины.
  1. Благодаря пролактину у кормящей женщины отсутствует менструация, что предотвращает новую беременность сразу после родов.
  2. Во время беременности этот гормон подготавливает молочную железу, стимулирует рост железистых долек.
  3. Во время беременности пролактин обеспечивает защиту плода от иммунной системы матери.
  4. На последних трех месяцах беременности благодаря пролактину легкие будущего ребенка готовятся сделать первый вдох.
  5. Если уровень рассматриваемого гормона в крови слишком повышен, то у человека снижается порог болевой чувствительности.
  6. Во время полового акта именно пролактин делает возможным испытания оргазма.
  7. Самая большая концентрация пролактина отмечается во время сна, либо рано утром.

А еще врачам известно, что повышение уровня рассматриваемого гормона характеризуется специфическими симптомами – патологию легко выявить.

Нормы пролактина у женщин

У небеременных женщин, которые не кормят грудью, Всемирной организацией здравоохранения установлены нормы пролактина в пределах от 4 до 22,8 нг/мл.

Для беременных женщин, если срок беременности превышает 8 недель, нормы пролактина другие – от 35 до 385 нг/мл.

Симптомы высокого уровня пролактина

К признакам высокого уровня пролактина относятся:

Галакторея

Этот симптом характеризуется выделением молока или молозива из молочных желез, нагрубанием и опуханием груди.



Женщина должна помнить о том, что выделение молока из молочных желез регулирует несколько разных гормонов, поэтому «обвинять» в рассматриваемой ситуации только пролактин неразумно. Чтобы выяснить истинную причину галактореи, нужно обратиться к врачу для полноценного обследования.

Нарушение менструального цикла

Если уровень пролактина повышен, то у женщины могут появиться скудные месячные, либо произойти их задержка на неопределенное время. Такое состояние схоже с тем, которое присутствует у кормящей матери.

Гиперпролактинемия

Примечательно, что как только уровень пролактина повышается, женщина абсолютно не ощущает этого. Но на некоторые изменения нужно обратить внимания – например, на внезапный рост молочных желез, прогрессирование мастопатии, повышается хрупкость костей (остеопороз), влагалище становится сухим.

Бесплодие

Как раз этот механизм изучен отлично – высокая концентрация пролактина в организме задерживает овуляцию, и беременность просто не наступает.

Нельзя утверждать о том, что причиной бесплодия является высокий уровень пролактина – нужно сделать полноценное обследование в клинике.



Появление симптомов повышенного пролактина – что делать?

Если у женщины появился хотя бы один симптом рассматриваемого состояния, то в первую очередь ей нужно обратиться к гинекологу. Только специалист сможет поставить точный диагноз и подобрать грамотное лечение – повышенный уровень пролактина достаточно успешно корректируется современными лекарственными средствами.

Обязательно нужно будет пройти обследование, которое назначит врач. И запомните – если предстоит сдавать анализ на пролактин, то за двое суток до назначенного дня нельзя употреблять сладкое, нужно отказаться от секса, физических нагрузок и приема лекарственных препаратов, которые в состоянии регулировать уровень пролактина.

Если врач назначает женщине какие-то лекарственные средства, то их нужно принимать не только в рекомендованной дозировке, но и полным курсом. Даже если после приема лекарственного препарата симптомы исчезли, а длительность курса еще не закончилась, прерывать употребление средств нельзя.

Ни в коем случае нельзя употреблять специфические лекарственные препараты, которые способны повысить уровень пролактина – это относится к гормональным контрацептивам, транквилизаторам, антидепрессантам.

Высокий уровень пролактина у женщины приводит к достаточно сложным нарушениям работы всего организма. Поэтому врачи утверждают, что при первых симптомах рассматриваемого состояния женщина должна просто пройти обследование в клинических условиях и получить адекватные рекомендации от врача.


Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

9,978 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Похожие записи
Эндоскопия в гинекологии
Трансвагинальное УЗИ: как делают, что показывает
Эндокринное бесплодие у женщин и мужчин: причины и лечение
  • Аллергология (43)
  • Андрология (103)
  • Без рубрики (1)
  • Болезни сосудов (20)
  • Венерология (62)
  • Гастроэнтерология (150)
  • Гематология (36)
  • Гинекология (111)
  • Дерматология (118)
  • Диагностика (141)
  • Иммунология (1)
  • Инфекционные болезни (136)
  • Инфографика (1)
  • Кардиология (56)
  • Косметология (182)
  • Маммология (16)
  • Мать и дитя (169)
  • Медицинские препараты (306)
  • Неврология (120)
  • Неотложные состояния (82)
  • Онкология (59)
  • Ортопедия и травматология (108)
  • Оториноларингология (81)
  • Офтальмология (42)
  • Паразитология (31)
  • Педиатрия (155)
  • Питание (382)
  • Пластическая хирургия (9)
  • Полезная информация (1)
  • Проктология (55)
  • Психиатрия (66)
  • Психология (27)
  • Пульмонология (58)
  • Ревматология (27)
  • Сексология (24)
  • Стоматология (41)
  • Терапия (77)
  • Урология (98)
  • Фитотерапия (21)
  • Хирургия (90)
  • Эндокринология (97)

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: http://okeydoc.ru/simptomy-povyshennogo-prolaktina-u-zhenshhin/

Причины повышенной выработки пролактина у женщин. Диагностика и лечение

Источником многих женских болезней является нарушение гормонального баланса. Неправильный цикл менструаций, отсутствие овуляции, обильные или скудные кровотечения становятся причиной бесплодия. Непроизвольное многолетнее выделение молока из сосков, болезненное набухание молочных желез — все эти проблемы связаны с аномальной выработкой пролактина в гипофизе. Повышенное содержание уровня гормона приводит к снижению полового влечения. Это влияет на психическое и физическое здоровье женщины. Нормализация уровня пролактина помогает избавиться от многих неприятных симптомов.

Признаки аномального повышения пролактина

Патологическим называют содержание пролактина в крови у женщин свыше 500 мМЕ/л (минимальное содержание 120 мМЕ/л). Если концентрация пролактина доходит до 1500 мМЕ/л, то необходимо пройти обследование для установления причины гиперпролактинемии. При концентрации 2000 мМЕ/л и выше предполагается наличие у женщины пролактиномы (доброкачественной опухоли гипофиза).



Повышенный пролактин у женщин приводит к следующим патологиям:

  • нерегулярные месячные, колебание их частоты и интенсивности, длительное отсутствие менструации (аменорея);
  • самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке (до 12 недель);
  • нарушения процесса созревания яйцеклетки в яичнике (овуляции) — одна из причин бесплодия у женщин;
  • выработка молока в молочной железе, не связанная с беременностью и родами, которая может происходить в течение многих лет с переменной интенсивностью;
  • появление у женщин волос на сосках, лице, животе;
  • фригидность, снижение полового влечения, отсутствие оргазма;
  • значительное превышение массы тела;
  • заболевания щитовидной железы;
  • хрупкость костей у женщин из-за остеопороза;
  • резкое ухудшение зрения и ослабление памяти, нарушение сна, депрессивное состояние.

Последнее связанно с ростом клеток, вырабатывающих пролактин и появлением пролактиномы. При этом опухоль давит на зрительный нерв и другие нервные центры.

Видео: Симптомы опухоли гипофиза, выделение молока из груди

Причины повышения уровня пролактина

Естественное повышение уровня пролактина происходит при старении организма женщины. Поэтому в пожилом возрасте снижается зрение, ухудшается слух, появляется бессонница.

Чрезмерное повышение пролактина у молодых женщин происходит в момент полового созревания, появления менструаций, во время беременности, кормления ребенка грудью.

Временное повышение уровня пролактина происходит также при раздражении сосков молочной железы грубым бельем, во время массажа позвоночника в области шеи. К усилению выработки пролактина могут привести интенсивные занятия спортом, большие физические нагрузки (например, при занятиях тяжелой атлетикой), стресс.



Опасность для здоровья женщины представляет патологически повышенный уровень гормона. Причинами могут быть:

  1. Заболевания эндокринных желез головного мозга – гипофиза (пролактинома, кисты мозга, менингиома) и гипоталамуса (туберкулез, пороки развития и другие).
  2. Радиоактивное облучение.
  3. Заболевания печени (цирроз), щитовидной железы (гипотиреоз).
  4. Употребление некоторых лекарственных препаратов (наркотического, психотропного действия).

Видео: Причины избытка пролактина у женщин, диагностика и лечение

Определение уровня пролактина в крови и диагностика заболеваний, вызвавших гиперпролактинемию

При наличии признаков гормональных нарушений проводится исследование сыворотки крови для определения уровня пролактина. Обычно для получения достоверного результата рекомендуется сделать 2-3 анализа в разные дни, чтобы учесть влияние следующих факторов, действующих на выработку гормона:

  • психологическое состояние женщины (стрессы приводят к росту концентрации гормона);
  • спортивные нагрузки, физическое напряжение;
  • болевые ощущения;
  • избыточный прием пищи или голодание;
  • бессонница;
  • половой контакт;
  • курение, алкогольное опьянение.

Направление на исследование уровня пролактина может дать любой специалист, к которому женщина обращается по поводу заболеваний печени, почек, щитовидной железы. Наличие нервно-психических расстройств, женских заболеваний, опухоли мозга является поводом для проведения анализа на содержание пролактина в крови.

Видео: Анализ крови на пролактин

Для того чтобы определить направление лечения, необходимо установить причину повышенного пролактина. С помощью дополнительных анализов на гормоны обследуют щитовидную железу (устанавливается наличие гипотиреоза). Кроме того, изучается соотношение остальных гормонов, вырабатываемых гипофизом, так как они влияют на функционирование всей эндокринной системы.

Проводится биохимический анализ крови для определения заболеваний печени, почек, нарушения обмена веществ.



Повышенный пролактин у женщин может выражаться в отклонениях от нормы концентрации сахара, холестерина, ферментов, триглицеридов, препятствующих отложению жиров в печени. Содержание билирубина в крови дает представление о выработке желчи в печени, работе поджелудочной железы.

Для углубленного обследования головного мозга, органов женской половой сферы и других применяется УЗИ (ультразвуковое исследование), а также рентген. При обнаружении серьезных повреждений тканей, а также опухолей применяется обследование методом компьютерной томографии (КТ). Наиболее точным и безопасным методом обследования является магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющая получить картину органов в трехмерном изображении, досконально изучить характер изменений в головном мозге, молочных железах, внутренних органах.

Лечение и профилактика гиперпролактинемии

При обнаружении симптомов повышенного содержания гормона в крови женщина должна находиться под наблюдением врача, чтобы в случае необходимости начать лечение медикаментами.

Прием медикаментов не назначается в следующих случаях:

  • если концентрация пролактина ниже 1000 мМЕ/л;
  • не выявлено никаких нарушений в состоянии гипофиза;
  • нормально функционирует половая система;
  • масса тела соответствует норме.

Медикаментозное лечение

Назначается только в том случае, когда причиной повышения не является прием лекарственных средств или физиологические изменения (беременность, лактация и другие).



В случае обнаружения опухолей головного мозга при повышенном содержании пролактина у женщин обязательно проводится медикаментозное лечение с помощью гормональных препаратов. При назначении препарата учитывается масса тела пациентки, а также содержание пролактина. Применение этих лекарств помогает уменьшить опухоль гипофиза, снизить уровень гормона. Препараты принимаются длительно (от 1 до 3 лет).

Лечение этими средствами применяется при нарушениях работы яичников, при патологическом образовании молока. Восстанавливая соотношение гормонов гипофиза, препараты помогают бороться с акромегалией (неестественное увеличение стоп, кистей, лица).

Их применение противопоказано при беременности, тяжелых заболеваниях сердца, аллергических реакциях. Препараты противопоказаны детям.

Хирургические методы лечения

Используются для удаления аденомы гипофиза. Удаление производится двумя способами: через нос или путем вскрытия черепной коробки. Операции проводятся в тех случаях, когда медикаментозное лечение не дает результатов или существует аллергия на препараты.

Лучевая терапия

Применяется при непереносимости медикаментов или противопоказаниях к операции.

Профилактика гиперпролактинемии

Заключается в проведении регулярных обследований у гинеколога, эндокринолога, своевременном лечении заболеваний, связанных с гормональными нарушениями.


  • С этой статьей обычно читают
  • Самое читаемое

Copyright ©17 Журнал для женщин «Просто-Мария.ру»

Любое использование материалов сайта возможно только при наличии прямой, активной ссылки на источник

Источник: http://www.prosto-mariya.ru/prichiny-povyshennoj-vyrabotki-prolaktina-u-zhenschin-diagnostika-i-lechenie_1168.html

Повышенный пролактин у женщин: симптомы, лечение, причины, последствия

Повышенный пролактин у женщин (гиперпролактинемия) – это состояние, характеризующееся увеличением концентрации лактотропного гормона в крови.

Пролактин (лактотропин, маммотропин, маммотропный гормон, лактотропный гормон ЛТГ) – это пептидный гормон, который синтезируется ацидофильными клетками передней доли гипофиза. Практически все известные эффекты пролактина связаны с репродуктивной функцией. Он обеспечивает рост и развитие молочных желез, способствует секреции и созреванию молозива, а также превращению последнего в зрелое молоко.



В крови ЛТГ находится в нескольких формах (мономерный, димерный, тетрамерный). Биологически активной формой гормона является мономерная (состоит из одной пептидной цепи).

Повышенный пролактин у женщин чаще обнаруживается в 25–40 лет. У мужчин той же возрастной категории данное состояние регистрируется значительно реже.

Повышенный ЛТГ часто становится причиной повышения аппетита и, соответственно, массы тела, вплоть до ожирения, которое регистрируется в 40–60% случаев гиперпролактинемии у женщин.

Причины повышенного пролактина у женщин

Причины, которые обусловливают повышение концентрации ЛТГ у женщин, бывают физиологическими, фармакологическими и патологическими.

Концентрация пролактина в крови повышается у женщин во время беременности и в период лактации, при чрезмерных физических нагрузках, во время полового акта, сна, стресса, при употреблении белковой пищи. Выработка гормона носит волнообразный характер – зафиксированы отчетливые изменения секреции на протяжении суток. Так, постоянное повышение концентрации пролактина наблюдается во время сна (вне зависимости от того, дневной сон или ночной). Содержание гормона в крови увеличивается через час-полтора после засыпания, а после пробуждения резко снижается. Наиболее низки значения данного показателя в поздние утренние часы, после полудня концентрация гормона начинает увеличиваться. В отсутствие стрессовых ситуаций суточные колебания пролактина в крови, как правило, не выходят за пределы нормы.



Гиперпролактинемию может спровоцировать прием лекарственных средств, к которым относятся антидепрессанты, нейролептики, антигистаминные средства, контрацептивы с высоким содержанием эстрогенов, противорвотные препараты.

Патологическое повышение пролактина у женщин может быть органическим и функциональным. Органическая гиперпролактинемия, как правило, обусловлена новообразованиями гипофиза или гипоталамуса. Аденомы гипофиза, которые секретируют пролактин, называются пролактиномами и относятся к наиболее часто встречающимся гипофизарным опухолям. Уровень ЛТГ при пролактиноме чрезвычайно высок, он может превышать 200 нг/мл. Но и не вырабатывающие пролактин опухоли иногда вызывают вторичную пролактинемию путем снижения выработки или нарушения транспорта дофамина – нейромедиатора, регулирующего синтез пролактина.

Нейролептическая гиперпролактинемия у беременных может приводить к замедлению роста плода, а также к преждевременному прерыванию беременности как на ранних, так и на поздних сроках.

Функциональная гиперпролактинемия развивается на фоне ряда патологических процессов. Повышен гормон пролактин у женщин при следующих патологиях:

  • синдром пустого турецкого седла;
  • заболевания головного мозга (новообразования, энцефалит, менингит);
  • гипотиреоз;
  • синдром поликистозных яичников;
  • хроническая почечная недостаточность (ЛТГ повышается у 65% пациентов, находящихся на гемодиализе);
  • цирроз печени;
  • системная красная волчанка;
  • повышение уровня эстрогенов в крови (поскольку эстрогены оказывают стимулирующее воздействие на синтез пролактина);
  • оперативные вмешательства на грудной клетке;
  • частые аборты и/или выскабливания матки.

Выделяют идиопатическую форму гиперпролактинемии, при которой повышается функция гипофизарных клеток без изменения их количества. Почему это происходит, пока не установлено.



Симптомы повышенного пролактина у женщин

Повышенный пролактин у женщин часто ничем себя не проявляет и выявляется случайно во время обследования по другому поводу. В остальных случаях симптомами гиперпролактинемии являются:

  • расстройства менструального цикла;
  • выделение молока из молочных желез вне периода лактации (галакторея);
  • снижение полового влечения, аноргазмия;
  • атрофические изменения слизистой оболочки влагалища и мочеиспускательного канала;
  • вирилизация;
  • себорея волосистой части головы, поредение волос на голове;
  • склонность к угревой сыпи;
  • повышенное выделение слюны.

Нарушения менструального цикла у женщин с гиперпролактинемией могут принимать следующие формы:

  • аменорея – отсутствие менструаций на протяжении нескольких менструальных циклов;
  • олигоменорея – укорочение времени менструальных кровотечений до одного-двух дней;
  • опсоменорея – увеличение интервала между менструациями более 35 дней;
  • менометроррагия – менструальное кровотечение, которое по продолжительности или интенсивности значительно превышает обычное;
  • ановуляторные циклы – менструальные циклы без овуляции и образования желтого тела;
  • укорочение лютеиновой фазы менструального цикла.

Повышенный пролактин у женщин обусловливает примерно 30% всех случаев бесплодия.

В ряде случаев при гиперпролактинемии менструальный цикл у пациентки не нарушается.

Если гиперпролактинемия развилась на фоне новообразования гипофиза, по мере роста опухоли пациенток начинают беспокоить головные боли, нарушения зрения.

Диагностика и лечение повышенного пролактина у женщин

Гиперпролактинемия выявляется по результатам лабораторного исследования, определяющего количество пролактина в крови. С целью уточнения причины патологии прибегают к расширенной диагностике, по показаниям включающей:

  • определение уровня других гормонов;
  • рентгенологическое исследование области турецкого седла (определение размеров гипофиза);
  • компьютерную и/или магниторезонансную томографию (оценка состояния гипофиза и окружающих тканей);
  • офтальмологическое обследование;
  • гинекологическое обследование.

Норма содержания пролактина в крови у женщин репродуктивного возраста составляет 2,8–29,2 нг/мл, в постменопаузе – 1,8–20,3 нг/мл, однако может отличаться в разных лабораториях. Забор крови для анализа на пролактин рекомендуется производить в утренние часы, с 9 до 11.

Физиологическую гиперпролактинемию лечить не нужно.

Если повышение концентрации пролактина обусловлено приемом лекарственного средства, препарат отменяют. Менструальный цикл при этом обычно восстанавливается в течение 4-5 недель.

В медикаментозной терапии гиперпролактинемии применяются агонисты дофамина. Если ЛТГ повышен на фоне недостаточности надпочечников или щитовидной железы, показана заместительная гормональная терапия, которая позволяет нормализовать уровень гормона в крови и устранить признаки гиперпролактинемии.

Повышенный пролактин у женщин часто ничем себя не проявляет и выявляется случайно во время обследования по другому поводу.

Хирургическое лечение обычно показано при нарушениях со стороны зрительного анализатора и отсутствии эффекта от консервативного лечения. Оперативное вмешательство заключается в удалении новообразования гипофиза.

Лучевая терапия применяется в редких случаях (при неэффективности или непереносимости других видов лечения, а также в случае отказа пациенток с пролактиномой от оперативного вмешательства).

Последствия повышенного пролактина у женщин

Последствия длительно повышенной концентрации пролактина у женщин неблагоприятны. На фоне гиперпролактинемии развиваются:

  • гипоплазия матки;
  • инволюция молочных желез;
  • злокачественные новообразования молочной железы;
  • онкологические процессы в яичниках.

Повышенный пролактин у женщин обусловливает примерно 30% всех случаев бесплодия.

Нейролептическая гиперпролактинемия у беременных может приводить к замедлению роста плода, а также к преждевременному прерыванию беременности как на ранних, так и на поздних сроках.

Повышенный ЛТГ часто становится причиной повышения аппетита и, соответственно, массы тела, вплоть до ожирения, которое регистрируется в 40–60% случаев гиперпролактинемии у женщин. При этом повышается уровень общего холестерина, липопротеинов низкой и очень низкой плотности, снижается концентрация липопротеинов высокой плотности, следствием чего становится развитие артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца. Высокий уровень пролактина у женщин опасен возможностью возникновения инсулинорезистентности, что объясняется прямым стимулирующим действием гормона на β-клетки поджелудочной железы.

Длительно повышенный ЛТГ приводит к снижению минеральной плотности костной ткани, что служит причиной развития у пациентки остеопении и остеопороза.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: "Первый Киевский медицинский колледж" специальность "Лабораторная диагностика".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Каждый человек хочет сохранить свое здоровье на долгие годы, уберечь себя от различных заболеваний и недугов. Сделать это абсолютно реально: необходимо вести пр.

Источник: http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18196-povyshennyj-prolaktin-u-zhenshhin-simptomy-lechenie-prichiny-posledstvija.php

Если повышен пролактин у женщин: признаки, причины и лечение

Повышение такого гормона, как пролактин – довольно распространенное явление, с которым сталкиваются женщины. Причин этому целое множество. Задача специалиста — выяснить по результатам анализов, где именно существует патология, и назначить схему лечения. Повышение пролактина таит в себе скрытую угрозу для здоровья, если вовремя не обратиться к врачу. Ниже мы рассмотрим, на что влияет повышение концентрации гормона и что следует делать в такой ситуации.

Норма пролактина у женщин

Пролактин – это главный гормон, который отвечает за детородную функцию, стимулирует рост молочных желез, вырабатывает грудное молоко, регулирует процесс овуляции и менструального цикла.

Норма пролактина может варьировать в зависимости от ряда факторов – до и после беременности, в период грудного вскармливания, овуляции и т.д.

  • В период вынашивания плода – 34 – 386 нг/мл;
  • Если женщина не беременна –нг/мл;
  • Начало цикла – 136 – 999 мМЕ/л или 4,5 – 23 нг/мл;
  • Овуляция484 мМЕ/л (6,3 – 49, если единицы измерения выражаются в нг/мл)
  • Период после овуляции и до конца цикла– 1212 мМЕ/л (4,9 – 40 нг/мл).

Важно знать: в любой из вышеперечисленных периодов показатели могут незначительно варьировать в ту или иную сторону — это вполне нормально. Помимо этого, результаты могут немного отличаться от нормы, если женщина не следовала правилам подготовки к анализу.

Кроме того, методы выявления уровня концентрации гормона в разных медицинских учреждениях могут отличаться.

Причины повышения гормона

Этот гормон может повышаться по нескольким причинам. Факторы, влияющие на данное состояние можно разделить на физиологические и патологические. В первом случае лечение не назначают, а только наблюдают.

  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Физические нагрузки;
  • Сильный стресс;
  • Половой контакт накануне исследования;
  • Некоторые оперативные вмешательства.

Помимо всего вышеперечисленного, на концентрацию уровня пролактина могут оказывать влияние и различные медицинские препараты.

Признаки повышения пролактина

Повышения гормона может вызывать некоторые патологии. Какие именно вы узнаете ниже.

Симптомы повышения уровня гормона:

  • Выкидыш на раннем сроке (до 10 – 12 недель);
  • Бесплодие;
  • Лишний вес;
  • Депрессии;
  • Заболевания щитовидки;
  • Отсутствие менструации более 4 месяцев;
  • Появление молока в груди, которое не связано с беременностью или периодом лактации;
  • Постоянная боль в голове;
  • Ухудшение зрения;
  • Бессонница;
  • Повышение сахара в крови;
  • Появление волосяного покрова на груди, лице и животе;
  • Множественный кариес;
  • Остеопороз.

Чрезмерное увеличение уровня пролактина, которое наблюдается долгое время и не связано с грудным вскармливанием или беременностью может привести к серьезному сбою во всем организме. Без своевременного лечения у женщин появляются проблемы с зачатием и вынашиванием плода, возникает мастопатия, что может вызвать рак, депрессивное состояние и т.д.

Диагностика

Диагностикой данной патологии занимается эндокринолог. Сначала он ведет сбор анамнеза, узнает, что беспокоит пациентку, проводит осмотр. Затем назначает ряд анализов и исследований.

Забор крови на исследование берут из вены в утренние часы натощак, на 6 – 10- день менструального цикла. За пару дней до предполагаемого анализа пациентке следует отказаться от половых контактов и чрезмерных физических тренировок или нагрузок.

Зачастую для полной диагностической картины патологии специалисту необходимо знать уровень других гормонов, поэтому нужно провести обследование щитовидной железы.

Что касается инструментальных методов диагностики: к ним относится МРТ и КТ головного мозга. Они используются, если повышение пролактина возникло впервые.

С помощью них можно оценит размер гипофиза (небольшое круглое образование, которое расположено на нижней поверхности головного мозга) и обнаружить его опухоль. При обнаружении таковой проводится дополнительно офтальмическое обследование пациентки для определения сосудистых изменений сетчатки, а также понижения цветовых полей.

Лечение патологии

Существует несколько методов лечения данного состояния: хирургический, медикаментозный и облучение.

Уровень гормона отлично нормализуется с помощью приема различных медицинских препаратов. В основном используют стимуляторы рецепторов дофамина.

Самым распространенным из таких средств является «Бромкриптин». Если раньше его назначали довольно часто, то в последнее время от него начали отказаться из-за короткого периода действия. Он выпускается исключительно в таблетках. Разрешается использование в период беременности и грудного вскармливания, но небольшими курсами. Это лекарственное средство подходит не всем пациенткам, поскольку может вызывать следующие побочные эффекты:

Вследствие чего в последнее время зачастую назначают его аналоги.

Например, препарат третьего поколение – Достинекс. Он выпускается в форме таблеток. Главным действующим веществом является Каберголин. Медикамент имеет намного меньше побочных эффектов, нежели препарат первого поколения Бромкриптин.

Важно знать: за месяц до предполагаемого зачатия стоит прекратить прием Достинекса.

Если же лекарственные средства не помогают, то проводят хирургическое лечение – устраняют опухоль гипофиза. Операцию назначают в первую очередь при снижении зрения или при прогрессировании аденомы. Такая терапия проходит исключительно в медицинском учреждении, потому что риск развития осложнений сильно возрастает.

Следует знать: хирургическое вмешательство не дает стопроцентной гарантии, что в будущем не возникнут рецидивы.

При лечении данного состояния следует задуматься о своем образе жизни и стараться поменять в лучшую сторону. Женщине, прежде всего, следует избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок, которые лишь провоцируют увеличение пролактина. Помимо этого, существует специальная диета, которая основана на введение в рацион продуктов с повышенным содержанием витамина B9 (фолиевая кислота) и B12. Самое большое количество этих полезных веществ содержится в таких продуктах, как печень, мяса нежирных сортов, петрушка, яйца, шпинат, овощи и прочие.

Можно ли с помощью народной медицины понизить концентрацию гормона?

В большинстве случаев повышение уровня гормона является следствием серьезных патологий, терапия которых может длиться многие годы, а в некоторых ситуациях просто не обойтись без оперативного вмешательства. Лечение одними лишь народными средствами будет неэффективным. Их можно использовать в качестве дополнения к основному методу лечения. Перед использованием таких средств рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

В первую очередь они должны быть направлены на стабилизацию эмоционального состояния женщины. Для этого используют специальные настои, травяные сборы, которые обладают успокаивающим эффектом. К примеру, сбор боярышника и зверобоя, но использовать их слишком часто не рекомендуется.

Отличным средством от стресса является настой прутняка. Он отлично восстанавливает гормональный фон и улучшает самочувствие, поскольку в нем содержится большое количество витаминов и органических кислот.

Важно помнить: нетрадиционная медицина в данной ситуации не может полностью устранить проблему.

Во время просмотра видео вы узнаете о гормоне пролактин.

Если у вас проявились признаки повышения гормона, не стоит медлить с походом к специалисту, иначе это может привести к сбою во всем организме. Только он сможет выявить причину, вызвавшую данное состояние, а также определить дальнейшую схему лечения. Будьте здоровы!

Комментарии

Re: Если повышен пролактин у женщин: признаки, причины и лечение

Вне сомнений, что подобные нарушения в организме должен лечить только специалист. Самолечение тут неприемлемое. Женщины очень сильно чувствуют гормональные сбои, поэтому не стоит закрывать на это глаза.

Источник: http://improvehealth.ru/item/esli-povyshen-prolaktin-u-zhenshchin-priznaki-prichiny-i-lechenie-3156.html

О чем говорит высокий уровень пролактина у женщин?

Повышение в крови пролактина в медицине называется гиперпролактинемией. Чаще всего гиперпролактинемия встречается у молодых женщин (до 40 лет), реже — у мужчин соответствующего возраста.

Причины повышенного уровня пролактина у женщин

Высокий уровень пролактина у женщин имеет разные причины:

  1. Физиологические – не представляют опасности, сопровождают нормальные процессы.
  2. Патологические – являются следствием заболевания.

Повышение уровня пролактина в крови совершенно нормально:

  • во время сна в любое время суток;
  • при выраженной физической нагрузке в ее анаэробной части;
  • в поздней фазе менструального цикла;
  • при раздражении сосков и половом акте;
  • при приеме белковой пищи;
  • во время беременности и сразу после родов. В это время значения пролактина повышается в 150–200 раз, в организме происходит настоящая гормональная перестройка, характерная только для этого периода.

Причины при патологическом повышении в свою очередь подразделяются на первичные и вторичные:

  • Первичную гиперпролактинемию вызывают заболевания мозга, прежде всего, гипоталамуса и гипофиза (например, опухоли).
  • Вторичную гиперпролактинемию вызывают эндокринные нарушения и ряд лекарственных препаратов (контрацептивы, нейролептики, противорвотные средства, циметидин). В последнем случае гиперпролактинемия получила название медикаментозной.

Вторичная гиперпролактинемия может быть следствием:

  • заболеваний щитовидной железы;
  • диабета;
  • кисты и опухоли яичников;
  • цирроза печени;
  • поражения коры надпочечников;
  • хронической почечной недостаточности;
  • опоясывающего лишая (Herpes zoster).

Общим для всех форм гиперпролактинемии является неуравновешенная работа гипоталамо-гипофизарно-половой системы, что плохо отражается на детородной функции женщины.

Пролактин в крови существует в нескольких формах:

Клиническое значение имеет биологически активная фракция – мономерный пролактин с малой молекулярной массой. Общее содержание пролактина в крови может повышаться за счет других фракций, например, макропролактина, но это повышение не сопровождается клиническими симптомами. Если же у женщины повышен мономерный пролактин, можно говорить о признаках и последствиях гиперпролактинемии.

Симптомы и последствия повышенного пролактина у женщин

Клинические симптомы гиперпролактинемии могут быть самыми разными. Ведущими являются жалобы:

  • на нерегулярность или отсутствие менструального цикла;
  • невозможность забеременеть;
  • полную фригидность;
  • галакторею – выделение молока из молочных желез, не связанное с кормлением ребенка.

Впрочем, какие-либо симптомы могут вообще отсутствовать.

К краткосрочным последствиям высокого уровня пролактина относят:
  • галакторею;
  • расстройство менструального цикла;
  • отек и болезненность молочных желез;
  • повышение аппетита и массы тела.

Со временем возможно развитие следующих болезней:

Высокий уровень пролактина повышает содержание холестерина, что увеличивает риск ишемической болезни сердца, гипертонии, ожирения и диабета в период климакса.

С возрастом уровень пролактина снижается, что влечет появление «панических атак». При кризах в климактерическом периоде панические атаки проявляются в виде чувства страха смерти, озноба, возбуждения, перепадов давления.

Повышенный пролактин у женщин при планировании беременности обязательно требует консультации акушера-гинеколога. Как было обозначено выше, высокий уровень этого гормона может стать причиной бесплодия. Отсутствие беременности и нарушенный менструальный цикл – частые жалобы женщин при обращении к врачам. Причиной чаще всего являются пролактиномы гипофиза. В этом случае женщинам обычно назначают годовой лечебный курс и рекомендуют предохраняться от беременности.

Как лечить повышенный пролактин у женщин

При пролактиномах гипофиза применяются разные виды лечения:

Уровень пролактина хорошо нормализуется с помощью медикаментов. С этой целью применяют стимуляторы рецепторов дофамина. Их существуют три поколения:

  • I поколение – «Бромкриптин» — постепенно уходит в прошлое в связи с коротким периодом действия. Для снижения побочных действий прием препарата начинают с мизерных доз, обычно перед сном;
  • II поколение – «Хинаголид»;
  • III поколение – «Достинекс» или «Каберголин». Имеют меньше побочных эффектов, все нежелательные симптомы проявляются слабо и исчезают после 10 дней лечения, поэтому «Достинекс» при повышенном пролактине у женщин может применяться длительно и в больших дозах.

Все препараты эффективно нормализуют или значительно снижают пролактин, что отражается на размерах опухоли, которая на фоне лечения постепенно регрессирует.

«Бромкриптин» — единственный препарат, на фоне терапии которым разрешена беременность. На фоне лечения других препаратов, в том числе, «Достинексом», наступление беременности противопоказано. Прием таких лекарств должен быть прекращен за месяц до зачатия.

Можно ли понизить пролактин народными средствами

Среди многообразия лекарственных средств существует эффективное и официально признанное – это растение Agnus castus. В народе его еще называют прутняк, «монаший перец», «авраамово дерево». Плоды этого растения составляют основу препарата «Циклодинон».

«Циклодинон» настолько эффективен, что при повышенном уровне гормона до 1000 мМЕ/л самостоятельно справляется с патологией. Более высокие показатели гормона требуют присоединения других агонистов дофамина.

Пример дозировки: внутрь по 40 капель или по 1 таблетке 1 раз в день утром. Курс лечения – 3 месяца без перерыва во время менструации.

Милые женщины! Информация о препаратах и дозировках указана для сведения. Вопросом нормализации гормонального фона должен заниматься специалист, которому предстоит решить немало задач, начиная от диагностики и выявления причины заболевания, до построения схемы лечения. Именно врач должен объяснить пациенту, как преодолеть «подводные камни», которые встречаются при лечении агонистами дофаминовых рецепторов в виде побочных реакций.

Любовь Маслихова, терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Отзывы о статье: О чем говорит высокий уровень пролактина у женщин?

На данную статью еще никто не оставил отзыв. Вы можете быть первой. Если вам понравился данный пост из рубрики, то, пожалуйста, оставьте несколько слов о нем.

Портал для мам ©18 гг. Все права защищены

Беременность, роды, зачатие, воспитание детей

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://mirmam.pro/vysokij-prolaktin-u-zhenshhin/



×